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腸梗阻病例分析
【例】男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。
患者3天前飽餐后腹痛,腹脹、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,未排氣、排便。4小時(shí)前腹痛加重伴發(fā)熱,自測(cè)體溫38.5℃,輕度畏寒。發(fā)病以來進(jìn)少量流質(zhì)飲食,小便量少。既往5年前曾行膽囊切除術(shù)。無高血壓、肝病和心臟病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。
男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。
二、診斷依據(jù)(5分)
1.急性腸梗阻,絞窄性。
①腹痛、嘔吐、停止排氣排便3天。(1分)
②曾行膽囊切除術(shù)。(0.5分)
③腹痛加重伴發(fā)熱。(0.5分)
④腹部肌緊張(+),壓痛反跳痛明顯,腸鳴音消失。(1分)
⑤血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。(1分)
男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。
2.低鉀血癥
①嘔吐。(0.5分)
②血鉀濃度低于正常。(0.5分)
三、鑒別診斷(3分)
1.急性闌尾炎。(1分)
2.急性胰腺炎。(1分)
3.消化道穿孔。(1分)
四、進(jìn)一步檢查(4分)
1.立位腹部X線平片檢查。(2分)
2.腹部B超或CT檢查。(1分)
3.動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。(1分)
男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。
五、治療原則(5分)
1.禁食、胃腸減壓。(1分)
2.靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)鉀,維持水,電解質(zhì)、酸堿失衡。(1分)
3.急癥手術(shù)。(2分)
4.靜脈應(yīng)用抗生素。(1分)
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