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兒科疾病A2型題(1-5)--2022臨床助理醫(yī)師綜合考試二試沖刺

2022-11-09

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試和一試延考即將開始,相信各位考生已經(jīng)復(fù)習(xí)的差不多了。距離考試還有幾天的時間,各位考生一定不要松懈,為幫助考生鞏固已復(fù)習(xí)過的知識點,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“兒科疾病A2型題(1-5)--2022臨床助理醫(yī)師綜合考試二試沖刺”。

兒科疾病A2型題

1.7歲小女孩,兩周前出現(xiàn)咳嗽,干咳無痰,午睡流汗,低熱等表現(xiàn),家人自行給予消炎藥后未見好轉(zhuǎn),近日來原有癥狀逐漸加重,皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,眼部有皰疹性結(jié)膜炎,作為接診醫(yī)師你考慮

A.風(fēng)濕熱

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.原發(fā)性肺結(jié)核

E.川畸病

2.男,2歲半。頭大頸短,面容呆板,身長為80cm,前囟未閉。乳牙14個,不會走路,皮膚粗糙。反應(yīng)遲鈍。應(yīng)盡早使用

A.甲狀腺素片

B.碘劑

C.鈣劑

D.生長激素

E.維生素D

3.6個月,女,上呼吸道感染,高熱,突然出現(xiàn)全身性強直,持續(xù)幾分鐘后,一切恢復(fù)正常,不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征,CT無異常,直系家屬中無癲癇史,最可能的診斷是

A.熱性驚厥

B.顱內(nèi)感染

C.感染中毒性腦病

D.顱內(nèi)出血

E.先天發(fā)育異常

4.男孩,1歲3個月,面色蒼黃2個月,原可獨走,現(xiàn)站立不穩(wěn),生后母乳喂養(yǎng),未添加輔食,查體;表情呆滯,四肢抖動,舌苔薄,呈地圖狀,血常規(guī)Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)跑性貧血

C.苯丙酮尿癥

D.腦性癱瘓

E.維生素D缺乏性手足搐弱癥

5.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延,不應(yīng)采取的措施是

A.暫不接受其他易感兒入托

B.整個幼兒園中小兒每天口服利巴韋林(三氮唑核苷)

C.對傳染源一般隔離至出疹后5天

D.接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.對麻疹合并有肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天


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參考解析

1.【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮該小兒可能為原發(fā)性肺結(jié)核。低熱為該病的中毒癥狀,同時該病出現(xiàn)干咳較為常見,部分高度過敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎,故此判斷,該小兒可能患原發(fā)性肺結(jié)核。

本題知識點:結(jié)核病-原發(fā)型肺結(jié)核,

2.【正確答案】 A

【答案解析】 患兒,面容呆板,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,考慮是先天性甲狀腺功能減退癥。本病的治療為口服L-甲狀腺素鈉,每日服用一次即可。

本題知識點:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-先天性甲狀腺功能減低癥,

3.【正確答案】 A

【答案解析】 一般熱性驚厥具有以下特點:①多見于6個月~5歲小兒,6歲后罕見;②患兒體質(zhì)較好,發(fā)作前后一般情況良好;③驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時,常見于上感;④驚厥多為全身強直或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為局灶性或一側(cè)性發(fā)作,發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時間短、恢復(fù)快速、無任何神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)、一般預(yù)后好;⑤發(fā)作期腦電圖可見慢波活動增多或輕度不對稱;⑥30%~50%患兒以后發(fā)熱時亦易發(fā)生驚厥,一般到學(xué)齡期不再發(fā)作。

本題知識點:神經(jīng)系統(tǒng)疾病-熱性驚厥,

4.【正確答案】 B

【答案解析】 巨幼紅細(xì)胞性貧血:臨表中除貧血癥狀外,還有牛肉樣舌,神經(jīng)精神表現(xiàn)為對稱性遠(yuǎn)端肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)等。血象呈大細(xì)胞性貧血,MCV、MCH增高,MCHC整點。血清VitB12、葉酸低。葉酸可治療各種原因?qū)е碌木抻准t細(xì)胞性貧血,尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細(xì)胞等療效好。

本題知識點:血液系統(tǒng)疾病-營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,

5.【正確答案】 B

【答案解析】 麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,傳染性很強,早期發(fā)現(xiàn)患者,早期隔離。一般麻疹病人隔離至出疹后5天;接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3 周;體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)病;體健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗,可達(dá)預(yù)防效果;利巴韋林屬于抗病毒用藥,對該病無效。

本題知識點:感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病

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