2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試和一試延考即將開始,相信各位考生已經(jīng)復(fù)習(xí)的差不多了。距離考試還有幾天的時間,各位考生一定不要松懈,為幫助考生鞏固已復(fù)習(xí)過的知識點,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022臨床助理醫(yī)師綜合考試二試兒科疾病A2模擬題(6-10)”。
兒科疾病A2型題
6.男,3歲。體格瘦小、乏力、多汗、活動后氣促、哭鬧時唇周青紫、胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進并不受呼吸影響的固定分裂。X線示右心房、右心室明顯擴大。最可能的診斷是
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.佝僂病
C.法洛四聯(lián)癥
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
7.1歲男嬰來門診,醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征,動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,應(yīng)該了解該病臨床表現(xiàn),關(guān)于該病臨床特點除了
A.經(jīng)常伸舌
B.皮膚粗糙
C.表現(xiàn)呆滯
D.眼距寬
E.雙側(cè)通貫掌
8.6個月小兒,生后以牛乳喂養(yǎng),準(zhǔn)備添加輔食,請指導(dǎo)于半月內(nèi)逐漸先添加
A.菜泥
B.軟飯
C.掛面
D.碎菜
E.帶餡食品
9.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例,首先應(yīng)做的檢查是
A.血鈣,血磷測定
B.T3、T4、TSH測定
C.智商測定
D.染色體檢查
E.腦CT檢查
10.2歲男孩,因嘔吐、腹瀉2天入院,診斷為:腹瀉病,伴中度脫水、酸中毒。經(jīng)補液治療后出現(xiàn)低血鉀,關(guān)于低血鉀的原因不正確的是
A.補液后血液稀釋,血鉀相對降低
B.酸中毒糾正后部分鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.腹瀉時丟失大量鉀鹽
D.補液后鉀經(jīng)尿大量排出
E.酸中毒時鉀經(jīng)腎排出增加
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參考解析
6.【正確答案】 D
【答案解析】 房間隔缺損體征可見心前區(qū)隆起,有抬舉沖動感,心尖搏動彌散;心濁音界擴大;大多數(shù)病例于胸骨左緣第2、3肋間可聞及2~3級收縮期雜音,呈噴射性,多較柔和,一般不伴震顫,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺動脈瓣)相對狹窄所致。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影響)。左向右分流量較大時,可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音(系三尖瓣相對狹窄所致)。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者,心前區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不全的吹風(fēng)樣雜音。
本題知識點:心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損,
7.【正確答案】 B
【答案解析】 21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下、體格發(fā)育遲緩和特殊面容?;純貉劬鄬?,鼻梁低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,頭圍小于正常,骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯位;頭發(fā)細軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內(nèi)彎曲。
先天性甲狀腺功能減低癥患兒有顏面黏液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘、腹脹等癥狀。
本題知識點:遺傳性疾病-21-三體綜合征,
8.【正確答案】 A
【答案解析】 6個月小兒可逐步添加泥狀食物。
本題知識點:營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-嬰兒喂養(yǎng),
9.【正確答案】 B
【答案解析】 患兒身材矮小,少哭多睡,食欲差,頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。考慮由甲減引起,故首先檢查血T3、T4、TSH。
本題知識點:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-先天性甲狀腺功能減低癥,
10.【正確答案】 D
【答案解析】 尿鉀的排出與血鉀的水平成正比,原來因腹瀉丟失,血鉀降低,又經(jīng)補液后稀釋,不會出現(xiàn)大量的尿鉀。
本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病
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