

2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)!大家在對23年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內容做一個系統(tǒng)的復習,然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里,一起來看一下:2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)!
甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)
[病例摘要]
女性,39歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余患者于2月前因工作緊張,煩燥性急,常因小事與人爭吵,難以自控。著衣不多,仍感燥熱多汗,在外就診服用安神藥物,收效不十分明顯。發(fā)病以來飯量有所增加,體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次,小便無改變,近2月來月經較前量少。既往體健,無結核或肝炎病史,家族中無精神病或高血壓患者。
查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可,神情稍激動,眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻,未捫及結節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及。
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)
(二)診斷依據(jù)
1.有怕熱多汗,性情急躁
2.食欲增加,體重下降
3.甲狀腺腫大,突眼
4.脈率加快,脈壓增大
二、鑒別診斷(5分)
1.單純性甲狀腺腫
2.神經官能癥
3.結核,惡性腫瘤
三、進一步檢查
1.頸部B超,同位素掃描
2.T3、T4、TSH測定
3.131碘攝取率
四、治療原則(3分)
1.內科藥物治療
2.必要時行甲狀腺次全切除術
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筆試知識點:
臨床醫(yī)師知識點-生理學-醫(yī)學微生物學.pdf
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