2023年臨床助理醫(yī)師技能基本操作考試試題：留置導(dǎo)尿術(shù)！大家在對23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí)，關(guān)于第三站的基本操作的考試和扣分點(diǎn)最好有清楚的了解，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師技能基本操作考試試題：留置導(dǎo)尿術(shù)！

留置導(dǎo)尿術(shù)

患者男性，78歲，因尿潴留，由你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。(1分) 用肥皂液清洗患者陰莖及會陰部。(1分) 翻開包皮清洗。(1分)

(2)戴無菌手套(5分)。

打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)已戴手套旳右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

(3)消毒、鋪巾正確(3分);

以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰旳棉球，自陰莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭多次消毒，再自龜頭向陰莖消毒。(2分)用消毒巾裹住陰莖僅需露出龜頭。(1分)

(4)插入導(dǎo)尿管操作正確(3分);

施術(shù)者站于模擬人右側(cè)，先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管與否暢通，以左手拇、示指挾持陰莖，并將陰莖提起與腹壁成一定角度。(1分)手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插人尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，男性約進(jìn)入15至20厘米，松開止血鉗，尿液即可流出。(2分)

(5)留置導(dǎo)尿操作正確(3分);

可采用近端帶充氣套囊旳Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管與否暢通與氣囊與否漏氣，成人一般用14號導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml，固定。

(6)提問：為男性病人導(dǎo)尿，為何要將陰莖提起?(3分)

答：由于男性尿道較長，有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎.提起陰莖到一定角度可以便導(dǎo)尿管插入。

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筆試知識點(diǎn)：

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