2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-腹部聽(tīng)診！大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn)，下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-腹部聽(tīng)診！

腹部聽(tīng)診

腹部聽(tīng)診(操作方法，描述腸鳴音、血管雜音)(18分)

(1)聽(tīng)診操作方法正確并能指出要緊聽(tīng)診部位(4分);

①應(yīng)將聽(tīng)診器胸件置于腹壁上，全面地聽(tīng)診各區(qū)，順序正確，左至右，下至上(2分)。 ②能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽(tīng)診(2分)。

(2)會(huì)聽(tīng)并能表述何謂腸鳴音正常(4~5次/分)、亢進(jìn)(10次以上/分)、減弱(連續(xù)3~5分種才聽(tīng)到一次)、消逝(無(wú)腸鳴音又稱靜腹)(4分);

①能描述正常腸鳴音：每分鐘4-5次(2分)。

②能描述腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢(1分)。

③能描述腸鳴音消逝標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音(1分)。

(3)會(huì)聽(tīng)腹部血管雜音(動(dòng)脈性和靜脈性)，(8分)。

①動(dòng)脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在腹中部或腹部一側(cè)(3分)。

②靜脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在臍周或上腹部(3分)。

③能講出腹部血管雜音的形成(2分)。

(4) 提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①如何樣才算腸鳴音消逝?(1分)

答：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音

②如何區(qū)不動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音?(1分)

答：動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。

③腹中線部位聽(tīng)到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么?如何進(jìn)一步檢查?(1分)

答：腹主動(dòng)脈瘤(可觸及一搏動(dòng)性腫塊)或腹主動(dòng)脈狹窄(下肢血壓低于上肢，嚴(yán)峻者足背動(dòng)脈搏動(dòng)消逝)。

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