2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-胸部(肺)聽診！大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn)，下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-胸部(肺)聽診！

胸部(肺)聽診

胸部(肺)聽診(方法、內(nèi)容順序)(18分)

(1)聽診方法、順序正確(8分)

①手持聽診器胸件手勢(shì)正確。(1分)

②聽診順序正確。(7分)

聽診的順序由肺尖開場(chǎng)，自上而下(2分)、分別檢查前胸部(1分)、側(cè)胸部(1分)、背部(1分)，而且要在上下、左右對(duì)稱部位進(jìn)展比照(2分)。

(2)考生口述在正常人身上能聽到哪些呼吸音，并能指出其部位(4分)

能講出肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音(2分)，能指出相應(yīng)聽診部位(2分)

(3)考生口述在有肺部疾患人體上可能聽到哪些常見的附加音(4分)

濕啰音(1分)、干啰音(1分)、哮鳴音(1分)、管狀呼吸音(1分)。

(4)提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①正常人肺部聽診有何正常變異?(1分)

②胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)

③大片狀肺炎時(shí)該部聽診有何異常?(1分)

答案:①正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān),兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng),腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱，因?yàn)閮和乇谳^薄且肺泡富有彈性，而老年人肺泡缺乏彈性。

②呼吸音減弱。

③肺泡呼吸音增強(qiáng)。

【提醒考生】

(1)牢記正常(異常)呼吸音的正確解剖部位。

(2)聽診時(shí)必須兩側(cè)比照聽診。

(3)聽診時(shí)必須溫暖聽診器胸件，注意房間溫度。

(4)耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清;

(5)要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。

知識(shí)點(diǎn)指引：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查常考知識(shí)點(diǎn)-胸部(肺)聽診

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