2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-淋巴結檢查（2）！大家在對23年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內容做一個系統(tǒng)的復習，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習，關于體格檢查有些細小的細節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-淋巴結檢查（2）！

淋巴結檢查

鎖骨上淋巴結、腹股溝淋巴結、滑車上淋巴結檢查 (18分)

(1)鎖骨上淋巴結檢查 (6分)

1.告之被檢查者正確體位、勢:被檢查者取位或臥位，頭部向前屈(3分)

2.檢查者手法正確:檢查者左手觸病人右側，右手觸病人側，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。(3分)

(2)腹股溝淋巴結檢查 (6分)

1.告之被檢查者體位、勢正確:被檢查者平，檢查者站在被檢查者右側(2)

2.檢查者手法正確:右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結，再觸膜腹股溝大隱靜脈處和垂直組淋巴結。左、右腹股溝比照檢查。(4分)

(3)滑車上淋巴結檢查 (6分)

1.左臂滑車上淋巴結檢查方法正確:檢查者左手握住被檢查者左腕，用右手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內側，于肱骨內上髁上3-4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結。(2分)

2.右臂滑車上淋巴結檢查方法正確:檢查者右手握住被檢查者右腕，用左手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內側，于肱骨內上髁上3-4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結。(2分)

(4)提問 (3個，由考官任選2個) (2分)

1.腹股溝淋巴結腫大考慮什么? (1分)

2.滑車上淋巴結腫大常見于什么病? (1分)

3.發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應如何描述? (1分)

答案:1.淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

2.非霍杰金淋巴瘤。

3.部位、大小、質地、數(shù)量、活動度、有無粘連壓痛局部皮膚變化

[提醒考生]

(1)注意愛傷意識，熟練流暢的完成檢查。告知患者檢查部位和動作。

(2) 淋巴結檢查最主要的局部是發(fā)現(xiàn)淋巴結時，描述其部位、大小、質地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

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