2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-淋巴結(jié)檢查！大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn)，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-淋巴結(jié)檢查！

淋巴結(jié)檢查

頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查 (18分)

(1)頸部巴結(jié)檢查 (9分)

1.告之被檢查者正確體位、姿勢(shì):告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。(3分)

2.檢查者手勢(shì)正確:醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)展滑動(dòng)觸診。(3分)

3.檢查順序正確:一般順序?yàn)槎?、耳后、耳下、乳突區(qū)、骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。(3分)

(2)腋窩淋巴結(jié)結(jié)檢 (7分)

1.告之被檢查者體位、姿勢(shì)正確:檢查窩時(shí)面對(duì)被檢查者，檢查者應(yīng)一手抓被檢查者手腕，將其前臂稍外展。(3分)

2.檢查者手法正確以右手診被檢查者左側(cè)，左手檢查右側(cè)窩，檢查腋窩5組淋巴結(jié)。(4分)

1.檢查者以左手拾高受檢者左上肢，右手置于其腋窩頂部，再將受檢者手放下，觸診尖群。

2.然后手指掌面轉(zhuǎn)向前壁觸診前群

3.轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，輕輕向下滑動(dòng)觸診內(nèi)測(cè)群

4.再次將受檢者上肢抬高，將手重新置于腋窩頂部，然后手指掌面轉(zhuǎn)向前方觸診后群。

5.轉(zhuǎn)向腦骨，沿腦骨內(nèi)側(cè)面向下滑動(dòng)觸診外側(cè)群

6.以右手抬高受檢者右上肢，左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)

(3)提問 (3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

1.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述? (1分)

2.肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)? 1分)

3.頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病? (1分)

答案:1.部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化。

2.肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或窩巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

3.淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤

[提醒考生]

(1)注意順序:耳前-耳后-乳突區(qū)等等。

(2)要用常見物品描述如雞蛋大小等等。

(3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn):如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么病?

知識(shí)點(diǎn)指引：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查?？贾R(shí)點(diǎn)-淺表淋巴結(jié)

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