2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解（九）！2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試還有不足一個(gè)月的時(shí)間就要考試了，各位考生應(yīng)該都在進(jìn)行這最后的沖刺階段吧！筆試考試難度相較技能考試高很多，所以大家一定要更加認(rèn)真仔細(xì)的備考，輔導(dǎo)資料和各種題庫(kù)要多看多練，提高閱題量，然后再突擊考試重點(diǎn)，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解（九）！

第1題(題型：多選題)

人類(lèi)的大腸沒(méi)有重要的消化活動(dòng)，它的主要功能有

A.吸收水分和無(wú)機(jī)鹽

B.為消化吸收后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所

C.分泌膽汁

D.將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變?yōu)榧S便

正確答案：ABD

題目解析：

本題考察大腸的生理功能

A、B、D選項(xiàng)正確：大腸的主要功能在于吸收水分和無(wú)機(jī)鹽，為消化吸收后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)的儲(chǔ)存場(chǎng)所，并將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變?yōu)榧S便。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：分泌膽汁是肝臟的生理功能。

故此題選ABD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)-消化和吸收-大腸的功能-大腸液的分泌" ]

第2題(題型：多選題)

肺通氣是外呼吸的重要過(guò)程之一，是氣體流動(dòng)進(jìn)出肺的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)肺通氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)包括

A.呼吸道

B.肺泡

C.胸廓

D.胸膜腔

正確答案：ABCD

題目解析：

本題考察肺通氣的解剖生理基礎(chǔ)。

A、B選項(xiàng)正確：肺通氣是氣體在外界大氣和肺泡之間的交換過(guò)程，實(shí)現(xiàn)肺通氣的器官，包括呼吸道、肺泡隔和胸廓等。呼吸道是氣體進(jìn)出的通道，氣體由呼吸道最終進(jìn)入肺泡。

C選項(xiàng)正確：呼吸肌的舒縮使胸廓容積發(fā)生改變，是肺通氣的原始動(dòng)力。

D選項(xiàng)正確：胸膜腔的完整性是胸膜腔負(fù)壓的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是肺隨胸廓運(yùn)動(dòng)而張縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

故此題選ABCD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)-呼吸-肺通氣-肺通氣的原理" ]

第3題(題型：多選題)

關(guān)于壓力感受性反射的特征，下列說(shuō)法正確的有

A.這是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)

B.在生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱(chēng)為緩沖神經(jīng)

C.主要調(diào)節(jié)快速變化的血壓波動(dòng)

D.平時(shí)安靜時(shí)不起任何作用

正確答案：ABC

題目解析：

本題考察心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)特點(diǎn)。

A選項(xiàng)正確：當(dāng)血壓突然升高，可反射性引起心率減慢，心輸出量減少，即壓力感受性反射、也稱(chēng)為降壓反射，屬于一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

B、C選項(xiàng)正確：壓力感受性反射的生理意義主要是在短時(shí)間內(nèi)快速調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓，維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定，使動(dòng)脈血壓不至于發(fā)生過(guò)分的波動(dòng)，因此生理學(xué)中將動(dòng)脈的壓力感受器的傳入神經(jīng)稱(chēng)為緩沖神經(jīng)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤：位于頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓處的壓力感受器對(duì)快速性的血壓變化較為敏感，對(duì)緩慢的血壓變化不敏感，但位于心房壁、肺循環(huán)大血管壁上的感受器，能感受到較低壓力的變化，也稱(chēng)為低壓力感受器，主要用于維持安靜狀態(tài)下的循環(huán)血量的作用。

故此題選D。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)-血液循環(huán)-心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)-神經(jīng)調(diào)節(jié)" ]

第4題(題型：多選題)

下列關(guān)于近視的敘述，正確的有

A.近視眼看近距離目標(biāo)清晰，看遠(yuǎn)處模糊

B.其焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前

C.可用凸透鏡糾正

D.可用凹透鏡糾正

正確答案：ABD

題目解析：

本題考察屈光不正中的近視相關(guān)內(nèi)容。

A、B、D選項(xiàng)正確：近視是由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng)或折光系統(tǒng)折光過(guò)強(qiáng)所導(dǎo)致，視遠(yuǎn)物時(shí)，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，因此視網(wǎng)膜上成像模糊，可通過(guò)凹透鏡加以矯正。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

故此題選ABD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能-視覺(jué)" ]

第5題(題型：多選題)

維生素D受體主要分布在( )這三個(gè)部位

A.心臟

B.小腸

C.腎臟

D.骨

正確答案：BCD

題目解析：

本題考察維生素D的生物作用。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：心臟并非維生素D的作用對(duì)象，并不存在相關(guān)受體。

B選項(xiàng)正確：維生素D可促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣、磷的吸收。

C選項(xiàng)正確：維生素D對(duì)骨的作用主要體現(xiàn)在升高血鈣和血磷，促進(jìn)成骨細(xì)胞分泌骨鈣素，增強(qiáng)骨的形成。

D選項(xiàng)正確：維生素D可與PTH協(xié)同，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。

故此題選BCD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)-內(nèi)分泌-甲狀旁腺、維生素D與甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌-維生素D的活化、作用及其生成調(diào)節(jié)" ]

第6題(題型：多選題)

腎病綜合征是腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)類(lèi)型之一，下列關(guān)于其臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

B.明顯水腫

C.高白蛋白血癥

D.高脂血癥

正確答案：ABD

題目解析：

本題考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。

A選項(xiàng)正確：當(dāng)腎小球病變使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎單位受損，代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，可導(dǎo)致血尿素氮和血肌酐水平升高，形成氮質(zhì)血癥。

B、D選項(xiàng)正確。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：腎病綜合征是主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，低白蛋白血癥，明顯水腫和高脂血癥。

故此題選ABD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病-臨床與病理聯(lián)系" ]

第7題(題型：多選題)

心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝兩種特性，生理狀態(tài)下以抗凝為主，內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用有

A.屏障作用

B.抗血小板黏集

C.促進(jìn)纖維蛋白生成

D.抗凝血酶作用

正確答案：ABD

題目解析：

本題考察內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用。

A選項(xiàng)正確：完整的內(nèi)皮細(xì)胞把血小板凝血因子和具有促凝作用的內(nèi)皮下成分隔開(kāi)。

B選項(xiàng)正確：內(nèi)皮細(xì)胞能夠合成前列環(huán)素，具有抑制血小板凝集的作用。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：內(nèi)皮細(xì)胞能夠合成組織型纖維蛋白溶解活化因子，促使纖維蛋白溶解。

D選項(xiàng)正確：內(nèi)皮細(xì)胞能夠合成血栓調(diào)節(jié)蛋白、抗凝血酶，滅活凝血因子。

故此題選ABD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-局部血液循環(huán)障礙-血栓形成-血栓形成的條件和機(jī)制" ]

第8題(題型：多選題)

炎癥依其病程經(jīng)過(guò)分為急性炎癥和慢性炎癥這兩大類(lèi)，下列有關(guān)急性炎癥的說(shuō)法正確的有

A.血管通透性增加

B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞為主

C.可發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的改變

D.有白細(xì)胞的滲出

正確答案：ACD

題目解析：

本題考察急性炎癥的病理變化。

A選項(xiàng)正確：急性炎癥時(shí)，血管通透性增加，主要和內(nèi)皮細(xì)胞收縮、損傷和穿胞作用增強(qiáng)有關(guān)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：急性炎癥時(shí)，炎癥細(xì)胞以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

C選項(xiàng)正確：急性炎癥時(shí)，首先血管擴(kuò)張、血流加速，隨后血液黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度減慢，甚至血液淤滯。

D選項(xiàng)正確：在血流動(dòng)力學(xué)改變、血管通透性增加的基礎(chǔ)上，白細(xì)胞滲出血管聚集到感染部位，激活并發(fā)揮吞噬和免疫作用。

故此題選ACD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-炎癥-急性炎癥-急性炎癥過(guò)程中的血管反應(yīng)" ]

第9題(題型：多選題)

肉芽組織的功能包括

A.填補(bǔ)創(chuàng)口

B.抗感染，保護(hù)創(chuàng)面

C.機(jī)化血凝塊

D.機(jī)化壞死組織及異物

正確答案：ABCD

題目解析：

本題考察肉芽組織的作用。

A、B、C、D選項(xiàng)正確：肉芽組織在組織損傷后2～3天即可出現(xiàn)，在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損;③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

故此題選ABCD。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)-肉芽組織的形態(tài)及作用" ]

第10題(題型：多選題)

非毒性甲狀腺腫有其發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程和病變特點(diǎn)，它的分期包括

A.增生期

B.結(jié)節(jié)期

C.膠質(zhì)貯積期

D.癌變期

正確答案：ABC

題目解析：

本題考察非毒性甲狀腺腫的病理分期。

A選項(xiàng)正確：增生期肉眼觀察甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱(chēng)性中度增大，表面光滑，鏡下觀察濾泡上皮增生呈立方狀，伴小濾泡形成，膠質(zhì)較少。

B選項(xiàng)正確：結(jié)節(jié)期肉眼觀察甲狀腺不對(duì)稱(chēng)結(jié)節(jié)狀增大，結(jié)節(jié)大小不等，境界清楚，無(wú)完整包膜，切面觀察可見(jiàn)出血壞死，鈣化疤痕，鏡下觀察有柱狀或乳頭狀增生，小濾泡形成，間質(zhì)纖維組織增生，間隔包裹形成大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。

C選項(xiàng)正確：膠質(zhì)貯積期肉眼觀察甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱(chēng)性顯著增大，表面光滑，切面呈半透明膠凍狀，鏡下觀察濾泡大小不等，濾泡腔高度擴(kuò)大，大量膠質(zhì)貯存。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤：不符合題意。

故此題選ABC。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-彌漫性非毒性甲狀腺腫" ]

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