臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：敗血癥

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【兒科疾病】

1.6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢：T38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，PPD試驗(++)，中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)(-)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是

A.敗血癥

B.肺不張

C.急性風(fēng)濕熱

D.大葉性肺炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核

【正確答案】E

【答案解析】患兒出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗陽性，肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮原發(fā)型肺結(jié)核。

【消化系統(tǒng)】

2.下列哪項是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.綜合治療

E.放射治療

【正確答案】C

【答案解析】提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于早期診斷。

【消化系統(tǒng)】

3.肝硬化9大并發(fā)癥：

①上消化道出血(最常見)、

②肝性腦病(最嚴(yán)重、死因)、

③感染、

④原發(fā)性肝癌、

⑤水電解質(zhì)紊亂、

⑥肝腎綜合征(三低一高)、

⑦肝肺綜合征、

⑧門靜脈系統(tǒng)血栓、

⑨膽石癥

【肝硬化9大并發(fā)癥】

出血常見腦要命，

肝癌肝肺和肝腎。

低鈉低鉀堿中毒，

感染血栓膽石癥。

【內(nèi)分泌系統(tǒng)】

4.(下面兩題共用選項)

A.皮質(zhì)醇

B.血管加壓素

C.泌乳素

D.促甲狀激素釋放激素

E.腎上腺素

(1)腺垂體分泌的激素【答案】C

(2)神經(jīng)垂體儲存的激素【答案】B

【答案解析】腺垂體分泌的激素①TSH：促甲狀腺激素;②ACTH：促腎上腺激素;③FSH和LH：促性腺激素;④GH：生長激素;⑤PRL：催乳素;⑥MSH：黑色素細(xì)胞刺激素。神經(jīng)垂體儲存的激素神經(jīng)垂體儲存：抗利尿激素(VP/ADH)、催產(chǎn)素(OT)。

【呼吸系統(tǒng)】

5.男性，35歲，因支氣管哮喘發(fā)作住院治療一周，癥狀得到控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解，此時考慮可能有

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.肺不張

C.繼發(fā)感染

D.心力衰竭

E.自發(fā)性氣胸

【正確答案】E

【答案解析】哮喘急性發(fā)作指的是喘息、氣急、胸悶等癥狀突然加重，但是氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等可以緩解這些癥狀，該患者的癥狀無法緩解，考慮是支氣管哮喘并發(fā)了自發(fā)性氣胸。

【運動系統(tǒng)】

6.骨折的治療原則是

A.復(fù)位固定康復(fù)治療

B.迅速運輸

C.積極手術(shù)

D.正確搬運

E.創(chuàng)口包扎

【正確答案】A

【答案解析】骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定、康復(fù)治療(功能鍛煉)。(1)復(fù)位。(2)固定：是骨折愈合的關(guān)鍵。(3)康復(fù)治療(功能鍛煉)。

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