2022年安徽巢湖市執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作：動脈穿刺技術(shù)!時間過得飛快，眼看著2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試很快就要到了，現(xiàn)在進行復習備考時間剛剛好，對于臨床以外領(lǐng)域的醫(yī)師來說技能考試是真的挺頭疼的，為了大家更好的進行備考，下面昭昭醫(yī)考小編整理了2022年安徽巢湖市執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作：動脈穿刺技術(shù)!

動脈穿刺技術(shù)

[適應證]

1.嚴重休克需急救的病人經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善，須經(jīng)動脈提高冠狀動脈灌注量及增加有效血容量。

2.麻醉或手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測動脈血壓。

3.施行特殊檢查或治療如血氣分析選擇性血管造影和治療心導管置入血液透析治療等。

[禁忌證]

1.慢性嚴重心、肺或腎臟疾病、晚期腫瘤。

2.周圍皮膚炎癥或動脈痙攣以及血栓形成。

3.有出血傾向者。

[術(shù)前準備]

1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬談話做好解釋工作爭取清醒病人配合。

2.如果部位需要可先行局部備皮。

3.器械準備清潔盤小切開包穿刺針、導引導絲及動脈留置導管;0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水或肝素生理鹽水沖洗液加壓裝置。

[操作步驟]

以橈動脈穿刺為例:

1.腕下墊紗布卷背伸位常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。

2.術(shù)者戴好帽子口罩立于病人穿刺側(cè)戴無菌手套以左手示指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動脈搏動明顯處固定欲穿刺的動脈。

3.右手持注射器<肝素生理鹽水沖洗>在兩指間垂直或與動脈走向呈40度角刺人。如見鮮紅色血液直升人注射器表示已刺人動脈。

4.用左手固定原穿刺針的方向及深度右手以最大速度注射藥液或采血。操作完畢迅速拔出針頭,局部加壓不得少于5分鐘。

[注意事項]

1.必須嚴格無菌操作,以防感染;

2.如抽出暗黑色血液表示誤人靜脈應立即拔出,壓迫穿刺點3-5分鐘:

3.一次穿刺失敗切勿反復穿刺,以防損傷血管;4穿刺盾妥善壓迫止血,防止局部血栓形成;

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