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腹部叩診(7分)
(1)叩診手法、動作、力量、正確(1分)間接叩診、直接叩診均可,通常慣用間接叩診
(2)移動性濁音叩診方法正確(2分)
讓被檢驗者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩診,出現(xiàn)濁音時扳指手不離開腹壁,令被檢驗者右側(cè)臥,使扳指在腹壁最高點,再叩診,呈鼓音,當叩診向腹下側(cè)時,叩音又為濁音,再另被檢驗者左側(cè),一樣方法叩擊,這種因體位不一樣而出現(xiàn)濁音區(qū)變動現(xiàn)象稱移動性濁音
(3)膀胱叩診方法正確(1分)
叩診在恥骨聯(lián)合上方進行,當膀胱充盈時,自臍向下叩,當鼓音變?yōu)闈嵋魰r即為膀胱濁音界,排尿后可轉(zhuǎn)為鼓音
(4)脊肋角叩擊痛檢驗方法正確(1分)
檢驗時,被檢驗者采取坐位或側(cè)臥位,檢驗者用左手掌平放在患者脊肋角處,右手握拳用輕到中等力量叩擊左手背
(5)肝濁音界上界叩診方法正確(1分)
沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部,當由清音轉(zhuǎn)為濁音時即為肝上界。
(6)膽囊區(qū)叩擊法正確(1分)
被檢驗者平臥,檢驗者立于其右側(cè),左手掌平放于膽囊區(qū),緊貼皮膚,右手握空心拳,以其尺側(cè)叩擊左手背(力度適中),觀察有否疼痛感。
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