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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年海南三亞市臨床醫(yī)師實踐技能考試重點之局限性胸腔積液。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不僅要掌握所學的知識點，對于實踐也不能馬虎。好好備考才能更加順利的通過技能考試，考試前就要對考試有充足的了解，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年海南三亞市臨床醫(yī)師實踐技能考試重點之局限性胸腔積液。
(1)肋胸腔包裹性積液:
胸膜炎時，臟層、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸腔的某一部位，為包裹性積液。積液多包裹在腋緣或靠后側(cè)胸壁。當轉(zhuǎn)動病人到切線位置時，可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的半圓形或紡鍾形均勻的濃密影，邊緣銳利。
(2)葉間積液:
葉間積液可局限于葉間裂，但多與游離性胸腔積液并存，或系游離性積液進入葉間裂。包裹在葉間胸膜腔者則顯長圓形或梭形均勻濃密影，其長軸沿葉間延伸。液體量多時，可呈球形
單側(cè)，以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移，故x線表現(xiàn)為肺下野密度增高，與膈影相續(xù)，而上緣呈上突的圓頂狀，易誤為膈升高。但肺下積液有以下特點:
①“膈圓頂”最高點偏外側(cè)1/3肋膈角變深、變銳;
②透視下見肝臟下界位置正常;
③仰臥位透視，由于液體流至背部胸腔，表現(xiàn)為患側(cè)肺野密度均勻增高，同時可見患側(cè)膈頂位置正常。并無真正升高。
④向患側(cè)傾斜60°時，可見游離積液的征象;少數(shù)肺底胸膜粘連，而液體不能流動，X線見之如球形影，此時可做超聲檢查或人工氣腹以確定診斷。
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