2022年廣西來賓市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考點(1)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試抓緊時間備考啦,在還有兩個月左右的時間里,要充充分地豐富自己知識,這樣考試才能有把握通過。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西來賓市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考點(1)。
心臟聽診(方法、內容,并在人體上指出相應部位)(18分)
(1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個聽診區(qū)位置(5分)
①二尖瓣區(qū):位于心尖搏動最強點,又稱心尖區(qū)。(1分)
②肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間。(1分)
③主動脈瓣區(qū):在胸骨右緣第2肋間。(1分)
④主動脈瓣第二聽診區(qū);在胸骨左緣第3肋間。(1分)
⑤三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第45肋間。(1分)
(2)聽診順序正確(5分)
從二尖瓣區(qū)開始肺動脈區(qū)——主動脈區(qū)——主動脈第二聽診區(qū)——三尖瓣區(qū),逆時針方向或稱倒8字。
(3)能表達心臟聽診主要內容(6分)
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。(4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?(1分)
②什么是三音心率?包括哪些?如何區(qū)別?(1分)
③什么是奔馬律?說明什么問題?(1分)
答案:
①應區(qū)分雜音的時項,早、中、晚,雜音的性質。
②三音心律是指在原有心音之外,額外出現的病理性附加心音。大部分出現在S2
之后,S1之前,即舒張期;也可出現于S1之后,S2之前,即收縮期;大多 數是一個附加音,構成三音律;少數為兩個附加音,構成四音律。由病理性S3和(或)S4與原有的S1、 S2構成的三音律或四音律,通稱為奔馬律。包括:奔馬律、開瓣音、心包扣擊音、腫瘤撲落音。
③見于心肌病、心衰。
【提醒考生】
(1)聽診的順序及正確解剖部位。
(2)正常心音和異常心音區(qū)別。
(3)心臟雜音傳導的方向特點、
(4)舒張期、收縮期雜音的意義,奔馬律的意義。
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