2022年廣西崇左市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點(diǎn)之體格檢查-腹部聽診。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試抓緊時(shí)間備考啦，在還有兩個(gè)月左右的時(shí)間里，要充充分地豐富自己知識(shí)，這樣考試才能有把握通過。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西崇左市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點(diǎn)之體格檢查-腹部聽診。

腹部聽診(操作方法，描述腸鳴音、血管雜音)(18分)

(1)聽診操作方法正確并能指出主要聽診部位(4分)

①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上，全面地聽診各區(qū)，順序正確，左至右，下至上(2分)。

②能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽診(2分)。

(2)會(huì)聽并能表述何謂腸鳴音正常、亢進(jìn)、消失(4分)

①能描述正常腸鳴音:每分鐘4~5次(2分)。

②能描述腸鳴音亢進(jìn);每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢(1分)。

③能描述腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn):3~5分鐘聽不到腸鳴音(1分)。

(3)會(huì)聽腹部血管雜音(動(dòng)脈性和靜脈性)(8分)

①動(dòng)脈性雜音聽診部位正確:常在腹中部或腹部一側(cè)(3分)。

②靜脈性雜音聽診部位正確:常在臍周或上腹部(3分)。

③能說出腹部血管雜音的形成(2分)。

(4)提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①怎樣才算腸鳴音消失?(1分)3~5分鐘聽不到腸鳴音②如何區(qū)別動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音?(1分)

③腹中線部位聽到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么?如何進(jìn)一步檢查?(1分)

答案:①3-5分鐘聽不到腸鳴音。

②動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。

③腹主動(dòng)脈瘤(可觸及一搏動(dòng)性腫塊)或腹主動(dòng)脈狹窄(下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失)。

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