2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點(diǎn)第一站病例分析：心悸。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習(xí)操作方面的題還要練習(xí)上機(jī)題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點(diǎn)第一站病例分析：心悸。

女性，45歲。發(fā)作性心悸1年，雙下肢水腫1周門診就診。

要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【答案與評(píng)分要點(diǎn)】

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染，有無飲濃茶、咖啡以及服用藥物。(1分)

(2)心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。(2分)

(3)水腫：發(fā)生的緩急、程度，開始水腫部位，是否為凹陷性及對(duì)稱性，其他部位有無水腫，加重或緩解因素(與體位變化及活動(dòng)的關(guān)系)。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無胸痛、呼吸困難，有無頭暈、黑矇、暈厥，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無怕熱、乏力、消瘦，有無腹脹、少尿。(2分)

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢査：心電圖、甲狀腺功能測(cè)定。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗心律失常藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以米飲食、睡眠及大便情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無高血壓、心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史，有無慢性腎病、肝病、肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病病史。月經(jīng)與婚育史。有無心臟病家族史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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