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2022年江西新余市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點:血管檢查

2022-04-07

來源:昭昭醫(yī)考

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新余市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點

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血管檢查

血管檢查之脈搏

一般觸診橈動脈,注意脈搏的速率、節(jié)律、強弱以及兩側是否對稱。

脈搏檢查:

檢查脈搏主要使用觸診法,常選擇橈動脈進行,其他備選動脈有肱動脈、股動脈及頸動脈等;

具體檢查方法為:以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者腕部橈動脈處,并以適當壓力觸診橈動脈搏動。

注意事項:

觸診時間至少30秒鐘,并計算被檢者脈率,同時感受脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。檢測一側脈搏后,需同時檢測另一側橈動脈,以此做對比檢查。

血管檢查之周圍血管征

1.毛細血管搏動征

當脈壓增大時,則可出現(xiàn)毛細血管搏動。

檢查方法:用手指輕壓病人指甲末端,或以玻片輕壓病人口唇粘膜,引起局部變白,而在心臟收縮期又變紅,這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細血管搏動征,又稱為Quincke征。

2.明顯頸動脈搏動

安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動則為異常,常見于脈壓增大的上述疾患。

3.槍擊音

指在四肢動脈處聽到的一種收縮期短促的如同射槍時的聲音,故稱槍擊音。聽診部位常選擇股動脈和肱動脈,足背動脈處也可聽到。此體征又稱為Traube征。

4.雙重雜音

將聽診器體件置于股動脈上,稍加壓力,即可聽到收縮期和舒張期內均出現(xiàn)的雜音,呈吹風樣,不連續(xù)。這是由于脈壓增大,聽診器加壓造成人工動脈狹窄,血流往返于動脈狹窄處形成雜音。此征又稱為Duroziez征。

5.點頭運動

病人取坐位,由于脈壓增大,頭部血管搏動增強,病人出現(xiàn)隨每次心搏頭部上下擺動的體征。此征又稱為De Musset征。

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新余市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點

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