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廣東汕頭2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能面授:臨床技能第三站心肺復(fù)蘇

2022-04-11

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年廣東汕頭臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床技能第三站得分重點(diǎn)有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理臨床技能第三站心肺復(fù)蘇,分享給大家,更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

廣東汕頭2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能面授:臨床技能第三站心肺復(fù)蘇

臨床場(chǎng)景:你在公園發(fā)現(xiàn)一位老先生突然倒地,呼之不應(yīng),口唇發(fā)紺,頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。需要立即予以心肺復(fù)蘇。

要求:請(qǐng)為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(要求做5個(gè)循環(huán))

考試時(shí)間:11分鐘。

答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過程任何操作步驟違反無菌原則,一處扣2分)

1.操作前準(zhǔn)備:使患者仰臥于平地上。(2分)

2.心臟按壓(5分)

(1)操作者跪在患者右側(cè),兩手掌根部重疊置于胸骨中、下1/3交界處,手指抬起不觸及胸壁。(2分)

(2)肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體重力垂直向下按壓,按壓深度應(yīng)使胸骨下陷5~6cm,按壓后立即松開。按壓和放松的時(shí)間一致,放松時(shí)手掌不離開按壓部位。(2分)

(3)按壓頻率為100~120次/分鐘,連續(xù)按壓30次。(1分)

3.開通氣道(2分)

(1)頭偏向一側(cè),清除口、鼻腔分泌物和異物等,保持患者呼吸道通暢。(1分)

(2)右手抬起患者下頜,使其頭部后仰;左手壓迫患者前額,使其下頜和耳垂連線與地面垂直。(1分)

4.人工呼吸(4分)

(1)右手將患者的下頜向上提起,左手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。(1分)

(2)吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,將其完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,以患者胸廓向上抬起為準(zhǔn),吹氣量每次500~600ml。(2分)

(3)使患者的口張開,并松開捏鼻的手指,觀察胸部恢復(fù)狀況,然后再進(jìn)行下一次人工呼吸。(1分)

5.每胸外按壓30次,進(jìn)行2次人工呼吸,至少做5個(gè)循環(huán)。(2分)

6.評(píng)估患者情況:復(fù)蘇是否有效(頸動(dòng)脈搏動(dòng),原擴(kuò)大瞳孔再度縮小,出現(xiàn)自主呼吸,神志逐漸恢復(fù),睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn),面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。)若復(fù)蘇有效等待120送醫(yī)院做進(jìn)一步治療。(1分)

7.考官提問(2分)

(1)為什么胸外心臟按壓不能過輕,也不能過重?

答:按壓過輕,不能起到心臟按壓的效果;按壓力度過重,則可導(dǎo)致肋骨骨折,造成繼發(fā)損傷。

(2)嬰幼兒心外按壓的要求有哪些?

答:要幼兒心臟位置較高,按壓部位在胸骨中部,頻率至少100次/分鐘,按壓深度應(yīng)結(jié)合患兒的大小在1.5~3.5cm的范圍內(nèi)。

8.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作過程中,動(dòng)作迅速確切,不慌亂,操作結(jié)束后向家屬告知急救結(jié)果以及下一步處理意見。

(2)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!

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