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臨床技能第二站手術(shù)基本操作:廣東惠州2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)

2022-04-11

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床技能第二站手術(shù)基本操作:廣東惠州2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)

手術(shù)的基本操作包括切開、止血、縫合、打結(jié)、剪線。

首先我們來學(xué)習(xí)一下手術(shù)刀的使用以及注意事項(xiàng)。

傳遞手術(shù)刀時(shí),遞者應(yīng)握住刀片與刀柄銜接處,背面朝上,將刀柄的尾部交給術(shù)者,切不可刀刃朝向術(shù)者傳遞,以免刺傷術(shù)者。依據(jù)切開部位、切口長(zhǎng)短、手術(shù)刀片的大小,選擇合適的執(zhí)刀方法。

一般的方法包括執(zhí)弓式、握持式、執(zhí)筆式、反挑式。個(gè)人建議采用執(zhí)筆式(持刀方式與持鋼筆方式相同),如果有同學(xué)有自己臨床上習(xí)慣的方式并且符合考試規(guī)定也可采用。

我們采用了合適的手術(shù)刀之后如何切開是今日的重點(diǎn)內(nèi)容,需要大家重點(diǎn)掌握。

(1)選擇切口的原則:

①切口應(yīng)選擇在病變部位附近,通過最短途徑以視野暴露病變;

②切口應(yīng)對(duì)組織損傷小,不損傷重要的解剖結(jié)構(gòu),如血管、神經(jīng)等,不影響該部位的生理功能;

③力求快速而牢固的愈合,并盡量照顧美觀,不遺留難看的瘢痕;

④切口必須有足夠的長(zhǎng)度,切口寧可稍大而勿太小,必要時(shí)延長(zhǎng)。應(yīng)根據(jù)患者的體型、病變深淺、手術(shù)的難度及麻醉?xiàng)l件等因素來計(jì)劃切口的大小。

(2)切開方法:

①將選定的切口線用1%龍膽紫劃上標(biāo)記,外涂2.5%或3%碘酊,然后消毒皮膚及鋪巾:

②較大切口由手術(shù)者與助手用手在切口兩旁或上下將皮膚固定,小切口由術(shù)者用拇指及食指在切口兩旁固定:

③術(shù)者拿手術(shù)刀,將刀腹刃部與組織垂直,勿斜切,刀尖先垂直刺入皮膚;然后再轉(zhuǎn)至與皮面成45°,均勻切開皮膚及皮下組織,直至預(yù)定切口的長(zhǎng)度;再將刀轉(zhuǎn)成90°與皮面垂直方向,將刀提出切口。

雖然切口的原則及方法較為復(fù)雜,但是根據(jù)以往的考試情況來看,題目大多數(shù)為直接切開切口多少厘米,對(duì)于此種類型的題目直接按照要求進(jìn)行操作即可。


2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!

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