2022年廣東梅州臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床技能基本操作考試分值為20分,考試時間為15分鐘,昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷病史采集肺炎病例題,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床診斷病史采集肺炎病例題:廣東梅州臨床醫(yī)師技能操作輔導(dǎo)
肺炎的病例分析
肺炎的患者呈急性熱病容,顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發(fā)紺、脈率增速,常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱,語音震顫稍增強(qiáng),叩診濁音,并可聞及捻發(fā)音。當(dāng)發(fā)展為大葉實變時,語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng),叩診為濁音或?qū)嵰簦⒖陕牭街夤芎粑?。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當(dāng)病變進(jìn)入消散期時,病變局部叩診逐漸變?yōu)榍逡?,支氣管呼吸音亦逐漸減弱,最好濕性啰音亦逐漸消失,呼吸音恢復(fù)正常。
肺部局限固定的濕性啰音,肺實變體征(患側(cè)呼吸運動減弱,觸覺語顫增強(qiáng),叩診濁音或?qū)嵰?,支氣管呼吸音及響亮的濕性啰?有診斷意義。
輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌,培養(yǎng)可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標(biāo)本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。
不同病原體引發(fā)的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。
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