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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床技能考試病例分析分值為22分，考試時間為40分鐘，昭昭醫(yī)考老師整理臨床乳腺纖維腺瘤病例分析題，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床診斷乳腺纖維腺瘤病例分析題：廣東汕尾臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)
【診斷】
表現(xiàn)為乳房內(nèi)無痛性腫塊。好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)，腫瘤直徑多在1～3cm。該腫塊多呈卵圓形、圓形，質(zhì)實而不硬，表面光滑，活動度大，生長緩慢，與月經(jīng)關(guān)系不大。
【鑒別診斷】
乳腺纖維腺瘤需要與乳腺癌進行鑒別診斷。
【進一步檢查】
1.鉬靶X線檢查。
2.紅外透照檢查。
3.B超檢查。
【治療原則】
治療原則為手術(shù)切除，切除腫塊必須常規(guī)做病理檢查。
【典型例題及得分要點】
例題
主訴：女性，21歲，農(nóng)民。因發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1年入院。
病史：患者于1年前無意捫及左乳一腫塊，無疼痛，無紅腫、無發(fā)熱。
體格檢查：左乳外上象限距乳暈3cm處捫及一直徑3cm圓形腫塊，邊界清楚，活動好，表面光滑，質(zhì)韌。
輔助檢查：B超示左乳低回聲結(jié)節(jié)包膜清楚。
得分要點：
1.診斷與診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷 乳腺纖維腺瘤。
(2)診斷依據(jù)
①年輕女性。
②單發(fā)乳房腫塊。
③腫瘤特點 無痛，橢圓形，光滑?；顒雍?，質(zhì)地實而不堅，觸診有滑脫感，邊界清楚。
④B超檢查 結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻，有包膜。
2.鑒別診斷(5分)
①葉狀囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3.治療原則與進一步檢查(7分)手術(shù)切除，切除腫塊做病理學(xué)檢查。
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