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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理慢性腎小球腎炎鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試慢性腎小球腎炎鑒別診斷及治療原則
【診斷】
1.蛋白尿 尿蛋白量常在1～3g/d。
2.血尿 呈腎小球源性血尿。以增生或局灶硬化為主要病理改變者，還能出現(xiàn)肉眼血尿。
3.水腫 多為眼瞼和(或)下肢輕至中度可凹性水腫，一般無體腔積液。
4.高血壓 腎功能不全時易出現(xiàn)高血壓。但部分病例高血壓可出現(xiàn)于腎功能正常時。
5.慢性進行性腎功能損害 可因感染、勞累、血壓增高成用腎毒性藥物而急劇惡化，腎功能衰竭時常出現(xiàn)貧血。
【鑒別診斷】
1.其他原發(fā)性腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎;感染后急性腎炎。
2.遺傳性進行性腎炎。
3.原發(fā)性高血壓腎損害。
4.其他繼發(fā)性腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等。
【進一步檢查】
參見“急性腎小球腎炎”進一步檢查。
【治療原則】
1.積極控制高血壓 治療原則為力爭把血壓控制在理想水平，選擇能延緩腎功能惡化、具有腎保護作用的降血壓藥物。
2.蛋白質(zhì)及磷攝入的限制 腎功能不全的患者應根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白質(zhì)攝入量。
3.應用抗血小板聚集藥 雙嘧達莫、阿司匹林。
4.避免對腎臟的進一步損害。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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