2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復(fù)習到位!昭昭醫(yī)考老師整理結(jié)核病考試得分要點,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題結(jié)核病考試得分要點
【典型例題及得分要點】
例題
主訴:男性,27歲,間斷低熱、乏力、咳嗽2個月。
病史:患者2個月來無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰,無痰中帶血,自覺午后發(fā)熱,多次自測體溫不超過38.0℃,乏力,盜汗,食欲較差,體重下降,口服抗生素治療效果不明顯。既往體健,無結(jié)核病接觸史,無肝炎、肺結(jié)核病史,無藥物過
敏史。
體檢:T 37.6℃,P 79次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg。慢性病容,消瘦,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗,未聞及音,腹軟,腹無壓痛,肝、脾未觸及。
輔助檢查:血常規(guī):Hb 125g/L,WBC 8×109/L。胸片:右上肺絮狀陰影,邊緣模糊。
得分要點:
1.診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷 右上肺浸潤性肺結(jié)核。
(2)診斷依據(jù)
①有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。
②有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。
③有右上肺呼吸音粗的肺部體征。
④胸片示右上肺絮狀影,邊緣模糊。
2.鑒別診斷(5分)
①肺炎(肺炎球菌肺炎)。
②肺癌(中心型肺癌)。
③肺炎性假瘤。
3.進一步檢查(4分)
①痰找結(jié)核桿菌。
②血沉。
③PPD試驗。
④必要時行支氣管鏡檢查。
4.治療原則(3分)
①抗結(jié)核藥物治療(早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥)。
②支持療法。
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