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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試呼吸衰竭鑒別診斷及治療原則

2022-04-14

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年廣東陽江臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床技能基本操作考試分值為22分,考試時間為40分鐘,昭昭醫(yī)考老師整理呼吸衰竭鑒別診斷及治療原則,分享給大家,更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試呼吸衰竭鑒別診斷及治療原則

1.臨床表現(xiàn)

(1)呼吸困難 中樞性呼衰呈潮式、間歇呼吸;慢阻肺呼衰表現(xiàn)為淺快呼吸、輔助呼吸肌活動加強(qiáng),呈點(diǎn)頭樣或提肩樣呼吸;嚴(yán)重二氧化碳潴留患者則出現(xiàn)淺表呼吸。

(2)發(fā)紺 出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺。

(3)神經(jīng)精神癥狀 急性缺氧會引起煩躁不安、昏迷、全身抽搐。慢性缺氧多有智力和定向力障礙。

2.診斷依據(jù)

(1)有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的病史。

(2)有缺氧和(或)二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。

(3)動脈血?dú)夥治龉疨aO2<60mmHg或伴有PaCO2> 50mmHg。

【治療原則】

1.建立通暢的氣道。

2.氧療 如Ⅰ型呼衰吸入較高濃度(35%~50%)的氧、Ⅱ型呼衰低濃度(<35%)持續(xù)給氧,氧療方法包括雙腔鼻管、鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧。

3.增加通氣量、減少二氧化碳潴留,合理使用呼吸興奮劑,合理使用機(jī)械通氣。

4.糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。

5.預(yù)防感染。

6.合并癥的防治,如消化道出血的防治。

7.營養(yǎng)支持。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后,本欄目會同步更新!

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