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毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒血癥的概念

(1)毒血癥 致病菌侵入宿主體內(nèi)后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀，例如白喉。

(2)內(nèi)毒素血癥 革蘭陰性菌侵入血流，并在其中大量繁殖，崩解后釋放出大量?jī)?nèi)毒素;也可由病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡、釋放的內(nèi)毒素入血所致。

(3)菌血癥 病原菌經(jīng)局部組織進(jìn)入血液循環(huán)，尚未大量繁殖和引起嚴(yán)重的臨床癥狀，稱(chēng)作菌血癥。菌血癥多為一過(guò)性，常作為細(xì)菌感染的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。

(4)敗血癥 泛指細(xì)菌侵入血液循環(huán)后大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，如高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾大等。

(5)膿毒血癥 化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫等。

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