2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試高頻考點-脊柱關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)!七月份正是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試備考的沖刺期,考生們不僅要打好基礎(chǔ),更要全面的復(fù)習(xí)各項考試重點內(nèi)容,為了大家更好地復(fù)習(xí)備考,下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試高頻考點-脊柱關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)!
脊柱關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)
多緩慢隱匿起病,青年男性多見,男性病情通常較女性嚴(yán)重。
1.癥狀 早期常表現(xiàn)為下腰部疼痛、不適、晨僵等,也可表現(xiàn)為臀區(qū)或腹股溝區(qū)酸痛,少數(shù)患者以頸痛、胸痛為表現(xiàn)。疼痛的特點是:靜止痛、休息痛,活動后減輕,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動后方能重新入睡。
約半數(shù)患者以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為癥狀,如髖、膝、踝關(guān)節(jié)等,常為非對稱性關(guān)節(jié)炎。
另外,肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位發(fā)生炎癥可以引起疼痛,表現(xiàn)為胸肋連接、脊椎骨突、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)以及足跟等疼痛。
隨病情進(jìn)展,腰椎各個方向活動受限,整個脊柱可自下而上發(fā)生強直。先是腰椎前凸消失,進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動受限,胸廓呼吸運動范圍可縮小。晚期常伴有骨折發(fā)生。
關(guān)節(jié)外癥狀包括眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、肺上葉纖維化、升主動脈根部和主動脈瓣病變以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)失常等。
2.體征 骶髂關(guān)節(jié)壓痛,脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限,胸廓活動度減低(<2.5cm),枕墻距異常(>0cm)等,Schober試驗陽性(<4cm)。“4”字試驗陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。
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