臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點(diǎn)解析:強(qiáng)直性脊柱炎。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試成績(jī)預(yù)計(jì)本月就會(huì)公布成績(jī)了,但是部分考生覺(jué)得自己考試并不滿意,在準(zhǔn)備二試了。不論是準(zhǔn)備二試的考生還是部分延期考試的考生們,備戰(zhàn)考試快速有效的就是多刷題,為此昭昭醫(yī)考小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點(diǎn)解析:強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎
題眼:“HLA-B27陽(yáng)性”“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕改變,伴間隙狹窄”
題目:男,20歲。腰痛3年,膝關(guān)節(jié)痛2個(gè)月。查體:右膝腫脹、壓痛,浮髕試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿酸正常,HLA-B27陽(yáng)性。X線:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕改變,伴間隙狹窄。最可能的診斷是
A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.銀屑病關(guān)節(jié)炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
答案:C
知識(shí)點(diǎn):強(qiáng)直性脊柱炎病變一般自骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始,緩慢沿脊柱向上延伸,病變也可向下蔓延,累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。90%以上的患者可有HLA-B27陽(yáng)性。X線表現(xiàn)為早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)邊緣呈蟲(chóng)蛀樣改變,晚期關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄。根據(jù)題干,本例應(yīng)診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
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