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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)考點(diǎn)-《消化系統(tǒng)》11-20條。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試成績(jī)已經(jīng)公布，想必大家對(duì)已經(jīng)查詢到了自己的成績(jī)及了吧，對(duì)于考試沒(méi)有通過(guò)準(zhǔn)備參加23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生來(lái)說(shuō)，要詳細(xì)的了解各科的考試重點(diǎn)，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)考點(diǎn)-《消化系統(tǒng)》11-20條。

精選考點(diǎn)

11.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診。

12.消化性潰瘍藥物治療針對(duì)病因：根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵，Hp根除——四聯(lián)療法，PPI、膠體鉍(都選)+兩種抗生素，PPI(如奧美拉唑)，枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)。

13.抑酸藥PPI(強(qiáng)而持久)，總療程：DU 4周;GU 6～8周;H2受體拮抗劑，抑制胃酸分泌;堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸，可迅速緩解疼痛癥狀，作為輔助治療。

14.急性胰腺炎

(1)血清淀粉酶：2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍以上可確診。

(2)尿淀粉酶：12～14小時(shí)升高;持續(xù)1～2周。

(3)血清脂肪酶：24～72小時(shí)后上升，持續(xù)7～10天——就診較晚者。

15.消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：①并發(fā)消化道大出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無(wú)效;②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;③瘢痕性幽門梗阻，內(nèi)鏡治療無(wú)效;④GU疑有癌變。

16.消化性潰瘍胃大部切除術(shù)，切除胃遠(yuǎn)側(cè)2/3～3/4，包括幽門和部分十二指腸球部。吻合口徑3～4cm左右。①畢Ⅰ式：術(shù)后將殘留胃直接和十二指腸吻合;②畢Ⅱ式：術(shù)后將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

17.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥：①術(shù)后出血;②十二指腸殘端破裂;③腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏;④術(shù)后梗阻;⑤胃癱。

18.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥：①傾倒綜合征;②堿性反流性胃炎;③吻合口潰瘍;④殘胃癌;⑤營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥。

19.消化性潰瘍術(shù)后梗阻①急性完全性輸入袢梗阻：嘔吐“食物”，不含膽汁。②慢性不完全性輸入袢梗阻：嘔吐大量“膽汁”。③輸出袢梗阻：嘔吐“食物+膽汁”。

20.消化性潰瘍術(shù)后胃出血：包括胃腸道腔內(nèi)出血和腹腔內(nèi)出血。前者可先通過(guò)內(nèi)鏡下處理，如無(wú)緩解，應(yīng)再次手術(shù)。出血若發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，多系術(shù)中止血不確切;若發(fā)生于術(shù)后4～6天，多由于吻合口黏膜壞死而出血;若發(fā)生于術(shù)后10～20天，多由縫線處感染、腐蝕血管所致。

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