2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析：男性，68歲，間斷咳嗽、咳痰23年，活動(dòng)后氣促6年，加重2天！距離2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有兩個(gè)月左右的時(shí)間，現(xiàn)在正是大家備考的階段，實(shí)踐技能考試分為有三站，針對(duì)于技能考試最好的方法就是多練習(xí)，多總結(jié)，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理匯總了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析：男性，68歲，間斷咳嗽、咳痰23年，活動(dòng)后氣促6年，加重2天！

男性，68歲，間斷咳嗽、咳痰23年，活動(dòng)后氣促6年，加重2天。

一、初步診斷：

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

2.慢性肺源性心臟病，心功能失代償期;

3.II型呼吸衰竭

二、鑒別診斷：

1.支氣管擴(kuò)張癥

2.支氣管哮喘

3.左心衰竭

三、深入檢查：

1.痰涂片革蘭染色，痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

2.超聲心動(dòng)圖

3.肝腎功能，電解質(zhì)

4.病情緩和后復(fù)查肺功能及血?dú)夥治?/p>

四、治療原創(chuàng)：

1.休息，持續(xù)低流量吸氧，營(yíng)養(yǎng)支持

2.靜脈點(diǎn)滴廣譜抗感染藥物

3.聯(lián)合使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素

4.合適利尿，強(qiáng)心治療

5.對(duì)癥治療：祛痰，止咳

6.必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣

7.并發(fā)癥防治：糾正酸堿失衡，防止消化道出血。

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