2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析:男性,72歲,反復咳嗽,咳痰,喘息23年,再發(fā)伴發(fā)熱1周!距離2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還有兩個月左右的時間,現(xiàn)在正是大家備考的階段,實踐技能考試分為有三站,針對于技能考試最好的方法就是多練習,多總結,為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理匯總了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析:男性,72歲,反復咳嗽,咳痰,喘息23年,再發(fā)伴發(fā)熱1周!
男性,72歲,反復咳嗽,咳痰,喘息23年,再發(fā)伴發(fā)熱1周。
一、初步診斷:
1.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期
2.2型呼吸衰竭
二、鑒別診斷:
1.支氣管擴張
2.支氣管哮喘
3.左心衰竭
三、深入檢查:
1.胸部X線片,必要時行胸部CT檢查
2.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
3.心電圖,超聲心動圖
4.緩和后復查肺功能和血氣分析
四、治療原則:
1.戒煙,防止煙霧刺激
2.持續(xù)低流量氧療
3.靜脈使用廣譜抗感染藥物
4.聯(lián)合使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素
5.必要時使用無創(chuàng)通氣或機械通氣治療
6對癥治療:祛痰,止咳,營養(yǎng)支持
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