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代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

31.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療：需要終生糖皮質(zhì)激素替代治療，氫化可的松。

32.嗜鉻細(xì)胞瘤：24小時(shí)尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸(VMA)升高。

33.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)是根治性治療方法，一旦確診，就應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)。

34.腎上腺危象主要是靜脈輸注糖皮質(zhì)激素，糾正水和電解質(zhì)紊亂，糾正低血糖和去除誘因。

35.1型糖尿?。河梢葝uB細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素缺乏引起，多見(jiàn)于青少年，很少肥胖，有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向。需要胰島素治療。

36.2型糖尿?。阂砸葝u素抵抗、胰島素分泌不足為主。多見(jiàn)于成年人，可伴有肥胖，不易發(fā)生酮癥酸中毒，常有家族史。

37.糖尿病癥狀：多尿、多飲、多食和體重減輕。

38.胰島素分類：

速效胰島素：門冬胰島素;賴脯胰島素

中效胰島素：低精蛋白胰島素;中性精蛋白胰島素

長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素;地特胰島素

39.“黎明現(xiàn)象”：清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素(促進(jìn)血糖↑)分泌增多，導(dǎo)致短暫高血糖。

40.Somogyi效應(yīng)：夜間低血糖→胰島素抵抗→反跳高血糖→減少夜間胰島素的用量。

41.糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥。

42.低鉀血癥早期表現(xiàn)：肌無(wú)力，先是四肢軟弱無(wú)力，可致代堿。血鉀濃度低于3.5mmol/L。典型心電圖：T波低平或倒置、ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。

43.高鉀血癥早期表現(xiàn)：肢體感覺(jué)異常、軟弱無(wú)力、肌肉酸痛。血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L。血鉀﹥6.5mmol/l透析治療。

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