2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學筆試考試必背考點21-30！對于2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試各位考生應該都在進行著如火如荼的考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試的時間越來越短，筆試內容太廣泛?內容太多?抓不到重點?沒關系，昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學筆試考試必背考點21-30！

生物化學

21.米氏常數(shù)K_m值等于酶促反應速度為最大速度一半時的底物濃度;K_m值愈小，酶與底物的親和力愈大;K_m值是酶的特征性常數(shù)之一，只與酶的結構、酶所催化的底物和反應環(huán)境如溫度、PH、離子強度有關，與酶的濃度無關;V_max是酶完全被底物飽和時的反應速度，與酶濃度呈正比。

22.競爭性抑制劑：V_max不變，K_m值增大;非競爭性抑制劑：V_max降低，K_m值不變;反競爭性抑制劑：V_max、K_m均降低。

23.經(jīng)過一次三羧酸循環(huán)，①消耗一分子乙酰CoA;②經(jīng)四次脫氫，二次脫羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH₂，3分子NADH+H⁺，2分子CO²，1分子GTP，(一共生成10個ATP)無H₂O生成;③不可逆步驟(第1、3、4個步驟)其關鍵酶有：檸檬酸合酶、α-酮戊二酸脫氫酶、異檸檬酸脫氫酶;④整個循環(huán)反應為不可逆反應。

24.糖異生是指從非糖化合物轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。關鍵酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。2分子乳酸異生生成葡萄糖，消耗6個ATP。

25.磷酸戊糖途徑是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H⁺(NADPH)，前者再進一步轉變成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反應過程。關鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。生理意義：為核酸的生物合成提供5-磷酸核糖;提供NADPH。

26.氧化磷酸化：呼吸鏈電子傳遞的氧化過程偶聯(lián)ADP磷酸化生成ATP的過程。

27.脂肪合成的基本途徑

(1)甘油一酯途徑(小腸黏膜細胞)：2-甘油一酯→1，2-甘油二酯→甘油三酯。

(2)甘油二酯途徑(肝、脂肪細胞)：3-磷酸甘油→磷脂酸→1，2-甘油二酯→甘油三酯。

(3)關鍵酶：脂酰轉移酶。

28.脂肪酸的合成代謝

合成原料：主要是乙酰CoA、NADPH。

(1)乙酰CoA的來源：全部在線粒體內產(chǎn)生，通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)出線粒體。

(2)NADPH的來源：磷酸戊糖途徑(主要來源)。

29.酮體：乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者總稱。

30.膽固醇的轉化和去路

(1)轉變?yōu)槟懼?肝臟，主要去路)

(2)轉化為類固醇激素(腎上腺皮質、睪丸、卵巢等內分泌腺)

(3)轉化為7-脫氫膽固醇(皮膚)　維生素D3

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