2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)筆試?？贾R點-腎結(jié)核治療！距離2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試還有不到一個月的時間，現(xiàn)階段都在進行最后的備考工作。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試內(nèi)容繁多，難度較大，現(xiàn)階段就要多看一些往年的高頻考點及考試重點了，為了各位考生更加方便的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)筆試?？贾R點-腎結(jié)核治療！

泌尿系統(tǒng)——腎結(jié)核治療

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：腎結(jié)核治療

腎結(jié)核治療：

(1)保守治療：首先采取抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療HRZ。

(2)手術(shù)治療

1)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)

①局限于腎實質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫，與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。

②與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。

2)腎切除術(shù)

①腎結(jié)核破壞嚴重，而對側(cè)腎正?！谐寄I。

②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴重側(cè)。

③腎結(jié)核對側(cè)腎積水

積水腎代償尚好者——切除無功能腎，以后再解除引起對側(cè)腎積水的梗阻病因;

積水腎功能代償不良——先引流腎積水，保護腎功能，再切除無功能的患腎。

3)腎造瘺術(shù)

適用于——晚期腎結(jié)核，膀胱攣縮合并對側(cè)腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺，待腎功能有所恢復(fù)，病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。

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