2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集答題模板：全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。距離國家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近，要及早進入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過程中也不要氣餒，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享相關(guān)的試題考點，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集答題模板：全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。

簡要病史：患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：癲癇發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素(1分)。

(2)癲癇發(fā)作：有無前驅(qū)癥狀(如特殊感覺的出現(xiàn)等)，有無意識障礙、外傷、大小便失禁，發(fā)作時刻(清醒時、睡時、饑餓時等)，發(fā)作持續(xù)時間、對環(huán)境的反應(yīng)(4分)。

(3)抽搐發(fā)作后的表現(xiàn)：有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等(2分)部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

這是一道陳年舊題，所以標(biāo)準(zhǔn)答案不夠準(zhǔn)確

所以建議如下：

(1)發(fā)病誘因：發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素。

(2)抽搐：肢體抽動的次數(shù)，持續(xù)時間，發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺等。

(3)意識障礙(昏迷)：發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程等。(4)伴隨癥狀:抽搐后有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等(1分)

(2)治療情況：是否用過抗癲癇藥，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(0.5分)。

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作史，有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、

寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區(qū)居住史。有無高熱驚厥、癲癇家族史。月經(jīng)史，婚育史情況。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

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