臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題練習(xí):治療成人呼吸窘迫綜合征有效措施
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題:治療成人呼吸窘迫綜合征有效的措施是
A.低濃度持續(xù)吸氧
B.高濃度吸氧
C.呼氣末正壓通氣
D.容量控制機械通氣
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
【正確選項】C
【解析】一旦診斷為呼吸窘迫綜合征(ARDS),應(yīng)盡早進行機械通氣。機械通氣的目的是提供充分的通氣和氧合,以支持器官功能。通氣的關(guān)鍵在于復(fù)張萎陷的肺泡并使其維持在開放狀態(tài),以增加肺容積和改善氧合,同時避免肺泡隨呼吸周期反復(fù)開閉所造成的損傷。ARDS機械通氣采取肺保護性通氣策略,主要措施包括給予合適水平的呼氣末正壓(PEEP)和小潮氣量。適當(dāng)水平PEEP可使萎陷的小氣道和肺泡再開放,防止肺泡隨呼吸周期反復(fù)開閉,使呼氣末肺容量增加,并可減輕肺損傷和肺泡水腫,從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例,減少肺內(nèi)分流,達到改善氧合和肺順應(yīng)性的目的。ARDS一般需高濃度給氧。
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