離2021年的實(shí)用技能考試越來越近了。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第二考點(diǎn)綜述5-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是如何備考的，但了解實(shí)用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實(shí)用技能考試。另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了，請(qǐng)抓緊時(shí)間打印，以免耽誤打印時(shí)間，造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。

腹部目視檢查

體表標(biāo)志：包括肋弓下緣、上腹角、髂前上棘、腹直肌外緣、腹部中線、腹股溝韌帶、脊柱肋角等。

腹部分區(qū)：包括四區(qū)、九區(qū)、七區(qū)。

1)九分法：腹部由兩條水平線和兩條垂直線分為九個(gè)井形區(qū)，上水平線連接兩側(cè)肋弓下緣，下水平線連接兩側(cè)髂前上棘，兩條垂直線穿過左右髂前上棘至腹部線連線中點(diǎn)。四條線的交點(diǎn)將腹部分為左右上腹部(季節(jié)性肋骨)、左右下腹部(腰部)、左右下腹部(髂窩)、上腹部、中腹部、下腹部九個(gè)區(qū)域。

2)四區(qū)法：通過畫一條水平線和一條垂直線，將腹部分為四個(gè)區(qū)，即右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部。

3)七分法：按照九分法的兩條橫線將腹部分為上、中、下三個(gè)區(qū)域，然后以腹部中線將上下腹部分為左右上腹部和左右下腹部。根據(jù)九除法的兩條豎線，中脈分為左右中脈和中脈。

淺表淋巴結(jié)檢查方法

(1)頸部淋巴結(jié)檢查時(shí)，指導(dǎo)受檢者保持頭略低，或向檢查側(cè)傾斜，放松肌肉，便于觸診。醫(yī)生手指緊貼檢查部位，由淺入深滑動(dòng)觸診，一般順序?yàn)椋呵岸?、后耳、乳突區(qū)、枕下區(qū)、后頸三角、前頸三角。

(2)腋窩淋巴結(jié)檢查：檢查腋窩時(shí)，檢查者應(yīng)微微外展受檢者前臂，右手觸診受檢者左腋窩，左手檢查右腋窩，從淺到深至腋窩頂部檢查腋窩兩側(cè)。

(3)鎖骨上淋巴結(jié)檢查：受檢者坐位或仰臥位，頭部略前傾。檢查者用左手觸摸患者的右側(cè)，用右手觸摸患者的左側(cè)，從鎖骨后方的淺部向深部逐漸觸摸。

(4)腹股溝淋巴結(jié)檢查：受檢者平躺，站在受檢者右側(cè)，右手四指觸及腹股溝，由淺及深滑動(dòng)觸及腹股溝韌帶下的水平淋巴結(jié)，再觸及腹股溝大隱靜脈處的垂直淋巴結(jié)。左右腹股溝對(duì)比檢查。

(5)觸及淋巴結(jié)時(shí)可表達(dá)部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)性、粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項(xiàng)內(nèi)容。

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