《中華人民共和國醫(yī)師法》是基于舊法實施以來存在的立法缺陷和短板進行了全面地補充和修改,于2022年3月1日正式實施,同時舊法《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》被廢止,對于新《醫(yī)師法》還是有很多需要關(guān)注的點,下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下3月1日施行《中華人民共和國醫(yī)師法》修訂的必要性三:加強醫(yī)師隊伍建設。
隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)改不斷深入推進,醫(yī)師隊伍建設與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應實際工作需要,主要表現(xiàn)為:
一是醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強;
二是醫(yī)師職責和權(quán)利義務需要進一步明確;
三是醫(yī)師教育培養(yǎng)制度不夠健全;
四是有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強;
五是實踐中的一些好的經(jīng)驗和做法需要上升為法律。
此次修訂工作歷經(jīng)數(shù)年,前后形成三次草案審議稿。從名稱上,由《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改為《醫(yī)師法》;從結(jié)構(gòu)上,新增設“保障措施”一章,相應的條文由舊《醫(yī)師法》的6章48條增加為新《醫(yī)師法》的7章67條,由“總則、考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓和考核、保障措施、法律責任、附則”構(gòu)成。
亮點十:提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師門檻
新《醫(yī)師法》第九條規(guī)定,具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:①具有高等學校相關(guān)醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年;②具有高等學校相關(guān)醫(yī)學專業(yè)??茖W歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。
同時,新《醫(yī)師法》第十條規(guī)定,具有高等學校相關(guān)醫(yī)學專業(yè)專科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
新《醫(yī)師法》刪除了舊《醫(yī)師法》關(guān)于具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)定。今后,中專學歷將沒有資格考取醫(yī)師資格證,無法成為醫(yī)生。但新《醫(yī)師法》給中專畢業(yè)生設置了一個“寬限期”。
新《醫(yī)師法》第六十四條規(guī)定,國家采取措施,鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式,提高醫(yī)學技術(shù)能力和水平。
在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學校相關(guān)醫(yī)學專業(yè)學歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。
亮點十一:保護中醫(yī)傳承、中西醫(yī)互學
考慮到中醫(yī)的師承方式,新《醫(yī)師法》第十一條規(guī)定,以師承方式學習中醫(yī)滿三年,或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書。本條規(guī)定的相關(guān)考試、考核辦法,由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報國務院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布。
該規(guī)定也與《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的指導思想保持一致,明確了我國中醫(yī)醫(yī)師的重要地位。
而對于實踐中存在的中醫(yī)師開西藥處方、西醫(yī)師開中成藥處方問題,新《醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定,國家采取措施,完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務的全科醫(yī)生。
新《醫(yī)師法》第十四條規(guī)定,經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。
亮點十二:專培和規(guī)培首次入法
新《醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定了專培制度:國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機制,統(tǒng)籌各類醫(yī)學人才需求,加強全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。國家采取措施,加強醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。國家通過多種途徑,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。
而自2015年起逐漸施行的規(guī)培制度也在新《醫(yī)師法》第三十八條中得到了體現(xiàn),其規(guī)定:國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,健全臨床帶教激勵機制,保障住院醫(yī)師培訓期間待遇,嚴格培訓過程管理和結(jié)業(yè)考核。
為保證專培和規(guī)培制度執(zhí)行到位,新《醫(yī)師法》在第三十九條、第四十條、第四十一條對縣級以上政府衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和定向培養(yǎng)、委托培訓計劃的落實做出了法律規(guī)定。
亮點十三:對醫(yī)學生的權(quán)利認定
新《醫(yī)師法》第三十五條明確規(guī)定:參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐的醫(yī)學畢業(yè)生,應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為有關(guān)醫(yī)學生、醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動提供必要的條件。
作為醫(yī)師的基本法,新《醫(yī)師法》的此番規(guī)定對醫(yī)學生的參與能力進行了直接肯定,使其具備了較高的合法性基礎。
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