2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生相信對于考試題都比較關(guān)注，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)給考生的一封信：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模卷第一套第一單元150題(全)”的相關(guān)內(nèi)容，希望考生及時(shí)學(xué)習(xí)：

2020年在天津、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、江蘇、福建、河南、湖北、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南和寧夏考區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。

一、A1題型

1.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動(dòng)脈血

B.靜脈血

C.組織液

D.淋巴組織

E.肺泡

【正確答案】E

【答案解析】氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡中的氧分壓最高。故選E。

本題知識點(diǎn)：呼吸,

2.

甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響主要是促進(jìn)

A.心臟

B.腦與骨

C.肌肉

D.肝臟

E.腎臟

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響主要是促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長。

本題知識點(diǎn)：內(nèi)分泌,

3.

下列哪項(xiàng)是高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志

A.出現(xiàn)暈厥

B.出現(xiàn)休克

C.體溫升高

D.體溫降低

E.皮膚干熱

【正確答案】C

【答案解析】體溫升高是高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志。

本題知識點(diǎn)：能量代謝和體溫,

4.

下列哪項(xiàng)為引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A.動(dòng)脈血壓降低

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.循環(huán)血量減少

E.疼痛刺激

【正確答案】B

【答案解析】血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少和血壓降低、強(qiáng)烈的疼痛刺激、高度的精神緊張均可促進(jìn)抗利尿激素的釋放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血漿晶體滲透壓，血漿晶體滲透壓只要改變1%～2%，即可影響抗利尿激素的分泌，而血容量改變要影響其分泌則往往要改變5%～10%。

本題知識點(diǎn)：尿的生成和排出,

5.

交感神經(jīng)興奮可引起

A.瞳孔縮小

B.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

C.逼尿肌收縮

D.心率加快

E.支氣管平滑肌收縮

【正確答案】D

【答案解析】交感神經(jīng)興奮時(shí)可使心率加快、瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減弱、支氣管平滑肌舒張。

本題知識點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)的功能,

6.

以下描述中哪句話是錯(cuò)誤的

A.睪酮是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的

B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調(diào)節(jié)

C.LH可促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮

D.FSH具有增強(qiáng)LH刺激睪丸分泌的作用

E.LH與FSH對睪丸的分泌有協(xié)調(diào)作用

【正確答案】B

【答案解析】睪丸分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸的調(diào)節(jié)。

本題知識點(diǎn)：生殖,

7.

以下哪項(xiàng)激素對生殖系統(tǒng)影響最小

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.黃體生成素

E.糖皮質(zhì)激素

【正確答案】E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素主要是促進(jìn)肺泡的發(fā)育及肺泡表面活性物質(zhì)的生成，抑制骨的生成、抑制軀體生長。

本題知識點(diǎn)：生殖,

8.

細(xì)胞靜息電位為-100mV，當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?110mV時(shí)的膜電位變化成為

A.極化

B.復(fù)極化

C.超極化

D.反極化

E.去極化

【正確答案】C

【答案解析】靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)方向增大的方向變化，即膜內(nèi)電位進(jìn)一步降低，稱為超極化。

本題知識點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能,

9.

刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達(dá)到

A.鋒電位

B.閾電位

C.負(fù)后電位

D.局部電位

E.正后電位

【正確答案】B

【答案解析】刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦達(dá)到，細(xì)胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活后，膜對Na+的通透性突然增大，Na+大量內(nèi)流，并通過再生性循環(huán)，使膜的去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界值，稱為閾電位。

本題知識點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能,

10.

以下哪項(xiàng)不是鹽酸的作用

A.激活胃蛋白酶原

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收

C.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

D.有助于小腸內(nèi)鋅的吸收

E.促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌

【正確答案】D

【答案解析】鹽酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收、殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌、有助于小腸內(nèi)鐵鈣的吸收、促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌。

本題知識點(diǎn)：消化和吸收,

11.

內(nèi)因子是哪種細(xì)胞分泌的

A.壁細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.血小板

E.杯狀細(xì)胞

【正確答案】A

【答案解析】壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子。

本題知識點(diǎn)：消化和吸收,

12.

心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是

A.優(yōu)勢傳導(dǎo)通路

B.房室交界

C.心房肌

D.心室肌

E.浦肯野纖維

【正確答案】E

【答案解析】浦肯野纖維是心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位，最慢的是房室交界。

本題知識點(diǎn)：血液循環(huán),

13.

患者由于車禍急性失血，其最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反射反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮

C.迷走神經(jīng)興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素增多

【正確答案】B

【答案解析】人在急性失血時(shí)，可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)，但最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。

本題知識點(diǎn)：血液循環(huán),

14.

血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.動(dòng)脈血液升高

C.毛細(xì)血管壁通透性增加

D.淋巴回流量減少

E.組織液靜水壓升高

【正確答案】A

【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓増大，使組織液生成增多，出現(xiàn)水腫。

本題知識點(diǎn)：血液,

15.

血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/p>

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體感受器

D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

【正確答案】B

【答案解析】CO2是反射性調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。動(dòng)脈血中一定水平的PaCO2是維持呼吸中樞基本活動(dòng)所必需的，過度通氣可因血液CO2減少導(dǎo)致呼吸暫停。CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)：

①刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞;

②刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。但是，血中PaCO2過高可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動(dòng)抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。

本題知識點(diǎn)：呼吸,

16.

下述關(guān)于抑癌基因的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.是控制細(xì)胞正常生長的重要分子

B.丟失或失活將導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生

C.屬于調(diào)控生長的基因

D.抑癌作用具有廣泛性

E.具有多種抑癌基因

【正確答案】C

【答案解析】調(diào)控生長的基因是癌基因，抑癌基因是調(diào)控抑制生長的基因。

本題知識點(diǎn)：癌基因與抑癌基因,

17.

屬于生酮兼生糖的氨基酸

A.亮氨酸

B.苯丙氨酸

C.賴氨酸

D.精氨酸

E.甲硫氨酸

【正確答案】B

【答案解析】在20種組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。

本題知識點(diǎn)：氨基酸代謝,

18.

蛋白質(zhì)合成的直接模板是

A.DNA

B.mRNA

C.tRNA

D.rRNA

E.hnRNA

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質(zhì)的生物合成是以mRNA為模板進(jìn)行的。以DNA為模板的生物合成稱為復(fù)制或轉(zhuǎn)錄。tRNA為蛋白質(zhì)合成時(shí)氨基酸的運(yùn)載工具，rRNA為多種蛋白質(zhì)合成因子提供結(jié)合位點(diǎn);在蛋白質(zhì)合成起始時(shí)，參與同mRNA選擇性的結(jié)合以及在肽鏈的延伸中與mRNA結(jié)合。hnRNA為mRNA的前體。

本題知識點(diǎn)：蛋白質(zhì)生物合成,

19.

下述哪組可作為合成DNA的原料

A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

【正確答案】B

【答案解析】DNA合成的原料是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本題準(zhǔn)確答案是B。

本題知識點(diǎn)：核苷酸代謝,

20.

生物體內(nèi)可直接提供各種理化活動(dòng)所需能量的物質(zhì)是

A.三磷酸腺苷

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

【正確答案】A

【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物體內(nèi)理化活動(dòng)能量的直接供體葡萄糖、脂肪酸和氨基酸屬于能源物質(zhì)，卻不是直接供體。

本題知識點(diǎn)：生物氧化,

21.G

蛋白具體是下述哪種物質(zhì)

A.蛋白激酶G

B.生長因子結(jié)合蛋白-2

C.蛋白激酶A

D.鳥苷酸環(huán)化酶

E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

【正確答案】E

【答案解析】GTP結(jié)合蛋白簡稱為G蛋白。鳥苷酸結(jié)合蛋白是一類位于細(xì)胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結(jié)合的外周蛋白，由α、β、γ三個(gè)亞基組成。所以選E。

本題知識點(diǎn)：信號轉(zhuǎn)導(dǎo),

22.

下述關(guān)于DNA復(fù)制過程中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.不需要RNA參與

B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成

C.DNA鏈的合成不是連續(xù)的

D.復(fù)制是定點(diǎn)雙向進(jìn)行的

E.有DNA聚合酶參與

【正確答案】A

【答案解析】DNA復(fù)制時(shí)先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA參與。

本題知識點(diǎn)：遺傳信息的傳遞,

23.3’

末端有多聚腺苷酸的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

【正確答案】A

【答案解析】PolyA(多聚腺苷酸)通常位于mRNA上的150-200個(gè)腺苷酸殘基(又稱為特殊的尾巴結(jié)構(gòu))。例如：真核生物mRNA3'-末端帶有的“多聚A尾”結(jié)構(gòu)。

本題知識點(diǎn)：遺傳信息的傳遞,

24.

下列關(guān)于維生素C特性正確的是

A.參與人體多種羧化反應(yīng)

B.促進(jìn)C反應(yīng)蛋白合成

C.促進(jìn)氧化還原反應(yīng)

D使其他維生素氧化

D.使其他維生素氧化

E.促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)化為二氫葉酸

【正確答案】C

【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原合成，保護(hù)其他維生素免遭氧化，促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。

本題知識點(diǎn)：維生素,

25.

下述不是血糖的主要去路的是

A.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解功能

B.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

C.轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素

D.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物

E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

【正確答案】C

【答案解析】葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內(nèi)的主要去路。葡萄糖可經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素的是膽固醇。

本題知識點(diǎn)：糖代謝,

26.

不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現(xiàn)的是

A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

B.交界瘤上皮細(xì)胞2～3層

C.交界瘤細(xì)胞核分裂象增加

D.良性瘤細(xì)胞無異型性

E.上皮細(xì)胞超過3層的沒有間質(zhì)浸潤

【正確答案】E

【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結(jié)構(gòu)形成，但一般乳頭較寬，細(xì)胞形態(tài)較一致，無異型性。交界瘤上皮細(xì)胞層次增加，達(dá)2～3層，乳頭增多，細(xì)胞異型，核分裂象增加;漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤。腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，乳頭分支多而復(fù)雜，呈樹枝狀分布，或呈未分化的特點(diǎn)，?？梢娚傲ｓw。E選項(xiàng)漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤。

本題知識點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

27.

肝硬化的特征性病變是

A.肝細(xì)胞增生

B.小膽管增生

C.肝細(xì)胞壞死

D.慢性炎細(xì)胞浸潤

E.假小葉形成

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

本題知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

28.

下列哪項(xiàng)描述中不符合高血壓的病理變化

A.細(xì)小動(dòng)脈硬化

B.左心室肥大

C.腎臟大瘢痕性萎縮

D.腦出血

E.視乳頭水腫、出血

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎臟細(xì)顆粒狀萎縮，動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)腎臟大瘢痕性萎縮。

本題知識點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

29.

主要作用于髄袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

【正確答案】D

【答案解析】常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：

①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;

②主要作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;

③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

本題知識點(diǎn)：利尿藥,

30.

治療閉角型青光眼應(yīng)選擇的藥物為

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

【正確答案】A

【答案解析】閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

本題知識點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),

31.

抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)，故選E。

本題知識點(diǎn)：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

32.

普萘洛爾沒有下列哪個(gè)作用

A.減弱心肌收縮力

B.松弛支氣管平滑肌

C.收縮血管

D.降低心肌耗氧量

E.減少腎素釋放

【正確答案】B

【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

本題知識點(diǎn)：抗高血壓藥,

33.CD4+T

細(xì)胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體是

A.CD4

B.CD2

C.CD8

D.CD18

E.CD28

【正確答案】A

【答案解析】CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是HIV的細(xì)胞受體。

本題知識點(diǎn)：白細(xì)胞分化抗原和黏附分子,

34.

由T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)發(fā)病機(jī)制，超敏反應(yīng)分為I～I(xiàn)V型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。

本題知識點(diǎn)：超敏反應(yīng),

35.MHC

編碼的Ⅱ類分子主要分布在

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.靜止的T細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】專職APC組成型表達(dá)MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強(qiáng)抗原提呈功能，包括樹突細(xì)胞(DC)、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。非專職APC包括成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，提呈功能弱。

本題知識點(diǎn)：免疫細(xì)胞,

36.

在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。最易識別并且是最少見的。

本題知識點(diǎn)：病毒的感染和免疫,

37.

以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.病毒

D.立克次體

E.真菌

【正確答案】C

【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經(jīng)過復(fù)雜的生化合成過程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組則經(jīng)過轉(zhuǎn)錄、翻譯過程，合成大量的病毒結(jié)構(gòu)蛋白，再經(jīng)過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。②細(xì)菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進(jìn)行繁殖。真菌是以孢子方式進(jìn)行繁殖。

本題知識點(diǎn)：病毒的基本性狀,

38.

智力發(fā)展的關(guān)鍵期是

A.5歲前

B.7歲前

C.8歲前

D.9歲前

E.11歲前

【正確答案】B

【答案解析】大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前治療發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個(gè)人腦的80%，到7歲時(shí)大腦的結(jié)構(gòu)和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。

本題知識點(diǎn)：心理評估,

39.

一個(gè)測驗(yàn)工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度，指的是該工具的

A.標(biāo)準(zhǔn)

B.常模

C.效度

D.信度

E.樣本

【正確答案】D

【答案解析】信度(reliability)是指一個(gè)測驗(yàn)工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。

本題知識點(diǎn)：心理評估,

40.

認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我三個(gè)部分組成的心理學(xué)理論是

A.精神分析理論

B.人本主義理論

C.行為主義理論

D.認(rèn)知心理學(xué)理論

E.心理生理學(xué)理論

【正確答案】A

【答案解析】奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個(gè)部分。即本我、自我及超我。

本題知識點(diǎn)：心理治療與心理咨詢,

41.

主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A.焦慮障礙患者

B.康復(fù)期治療患者

C.嚴(yán)重昏迷的患者

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

【正確答案】C

【答案解析】主動(dòng)-被動(dòng)模式在當(dāng)代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識喪失而難于表述主觀意識。

本題知識點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通,

42.

面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A.社會對個(gè)體影響的觀點(diǎn)

B.認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)

C.情緒因素作用的觀點(diǎn)

D.主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

E.個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

【正確答案】E

【答案解析】個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)：面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關(guān)”，這之中與個(gè)性特征有著十分密切的關(guān)系。個(gè)性的研究，使昭昭心理學(xué)更具特色。

本題知識點(diǎn)：昭昭心理學(xué)的總論,

43.

人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映指的是

A.思維

B.感覺

C.知覺

D.記憶

E.想象

【正確答案】A

【答案解析】考核思維的概念，思維(thinking)是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映。

本題知識點(diǎn)：昭昭心理學(xué)基礎(chǔ),

44.

個(gè)體在試圖逃避某種威脅時(shí)，或明確預(yù)知危險(xiǎn)即將來臨而無法應(yīng)對時(shí)出現(xiàn)的基本情緒是

A.焦慮

B.苦悶

C.恐懼

D.憤怒

E.悲哀

【正確答案】C

【答案解析】恐懼是個(gè)體企圖擺脫、逃避某種情境，或面臨、預(yù)感某種危險(xiǎn)而又缺乏應(yīng)付能力時(shí)產(chǎn)生的情緒。

本題知識點(diǎn)：昭昭心理學(xué)基礎(chǔ),

45.

下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則的是

A.全社會參與原則

B.社會公益原則

C.互助協(xié)同原則

D.信息公開原則

E.重點(diǎn)地區(qū)優(yōu)先原則

【正確答案】E

【答案解析】公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會參與原則、社會公益原則、社會公正原則、協(xié)同互助原則、信息公開原則。

本題知識點(diǎn)：公共衛(wèi)生倫理與健康倫理,

46.

下列關(guān)于昭昭倫理學(xué)的研究對象錯(cuò)誤的說法是

A.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與昭昭發(fā)展之間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系

E.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系

【正確答案】B

【答案解析】昭昭倫理學(xué)是以昭昭領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象，而道德現(xiàn)象又是道德關(guān)系的反映。因此，昭昭倫理學(xué)是研究昭昭道德關(guān)系的一門學(xué)科。具體地說，它主要研究以下幾種道德關(guān)系：

①醫(yī)務(wù)人員與患者(包括患者的家屬)的關(guān)系;

②醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系;

③醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系;

④醫(yī)務(wù)人員與昭昭科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。醫(yī)務(wù)倫理學(xué)研究對象不包括研究醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員之間的關(guān)系。

本題知識點(diǎn)：倫理學(xué)與昭昭倫理學(xué),

47.

醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)暈厥的旅客，該醫(yī)師履行的是

A.政治義務(wù)

B.道德義務(wù)

C.醫(yī)師職權(quán)

D.崗位職責(zé)

E.法律義務(wù)

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)暈厥的旅客，該醫(yī)師履行的是道德義務(wù)，是醫(yī)德高尚的表現(xiàn)，故本題選B。

本題知識點(diǎn)：醫(yī)療人際關(guān)系倫理,

48.

處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是

A.彼此獨(dú)立，相互支持

B.維護(hù)健康，救治生命

C.彼此信任，相互協(xié)作

D.彼此平等，相互尊重

E.互相學(xué)習(xí)，共同提高

【正確答案】C

【答案解析】協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是彼此信任，相互協(xié)作，故本題選C。

本題知識點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員昭昭倫理素質(zhì)的養(yǎng)成,

49.

下列關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的倫理要求，正確的描述是

A.對昭昭研究中的低等動(dòng)物無需考慮人道問題

B.用盡可能少的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獲得盡可能多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

C.昭昭研究的科學(xué)性不能以犧牲動(dòng)物的福利為代價(jià)

D.盡可能用活體動(dòng)物代替無知覺的實(shí)驗(yàn)材料

E.盡可能用高等動(dòng)物代替低等動(dòng)物

【正確答案】B

【答案解析】對昭昭研究中低等動(dòng)物也需考慮人道問題。用盡可能少的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獲得盡可能多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，故本題選B。

本題知識點(diǎn)：昭昭科研倫理,

50.

在下列各項(xiàng)中，對患者不會造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理

B.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由

C.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

D.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下

E.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

【正確答案】B

【答案解析】臨床上可能對患者造成傷害的情況有：醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下;對患者的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵患者或家屬;強(qiáng)迫患者接受某項(xiàng)檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽，粗枝大葉;不適當(dāng)?shù)?、不以治療為目的的限制約束患者自由;威脅或打罵患者;拒某些患者提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng);拖拉或拒急診患者的搶救等。

本題知識點(diǎn)：昭昭倫理的原則與規(guī)范,

51.

按照我國“人類輔助生殖技術(shù)倫理原則”的要求，目前允許實(shí)施的輔助生殖技術(shù)是

A.人卵胞漿移植

B.人卵核移植

C.胚胎贈送助孕

D.精子捐贈助孕

E.非商業(yè)性代孕

【正確答案】D

【答案解析】目前允許實(shí)施的輔助生殖技術(shù)是精子捐贈助孕，一個(gè)人可助孕5人。

本題知識點(diǎn)：昭昭新技術(shù)研究與應(yīng)用倫理,

52.

下列不符合醫(yī)師開具處方的規(guī)則是

A.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過3種

D.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定

E.醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

【正確答案】C

【答案解析】處方管理辦法第十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，所以C錯(cuò)。

本題知識點(diǎn)：處方管理辦法,

53.

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)不包括

A.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

B.對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)

C.為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)

D.提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)

E.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)。主要包括：

①為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查;

②為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的昭昭指導(dǎo)與咨詢;

③對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù);

④為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù);

⑤定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒;

⑥提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù);

⑦對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識教育;

⑧其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

E選項(xiàng)屬于新生兒保健的內(nèi)容。

本題知識點(diǎn)：母嬰保健法及其實(shí)施辦法,

54.

可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式

A.診療技術(shù)傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

E.空氣傳播

【正確答案】C

【答案解析】經(jīng)水、食物等從消化道傳播，如霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病的傳播，可引起疾病的暴發(fā)。

本題知識點(diǎn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,

55.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括

A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測檔案

D.配合有關(guān)部門對藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查

E.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)對藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查，并提供調(diào)查所需的資料;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者，迅速開展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施;③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測檔案。

本題知識點(diǎn)：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理,

56.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對藥品經(jīng)營企業(yè)給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是

A.勞動(dòng)保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場監(jiān)督管理部門

E.衛(wèi)生行政部門

【正確答案】D

【答案解析】《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益的，由市場監(jiān)督管理部門處30萬元以上300萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照，并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證。

本題知識點(diǎn)：藥品管理法及其實(shí)施條例,

57.

對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是

A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下

B.1年以上2年以下

C.6個(gè)月以上1年以下

D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

E.2年以上3年以下

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照上述處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。

本題知識點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,

58.

對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是

A.醫(yī)師所在地的昭昭會或者醫(yī)師協(xié)會

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

E.縣級以上人民政府

【正確答案】D

【答案解析】受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。

本題知識點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

59.

屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行昭昭診查、疾病調(diào)查、昭昭處置、出具相應(yīng)的昭昭證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件

C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

D.從事昭昭研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

E.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)昭昭醫(yī)考官網(wǎng)

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利主要是①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行昭昭診查、疾病調(diào)查、昭昭處置、出具相應(yīng)的昭昭證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事昭昭研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)昭昭醫(yī)考官網(wǎng);⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)主要是：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。

本題知識點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

60.

下列不屬于行政處罰的是

A.警告

B.行政拘留

C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

D.查封、扣押

E.罰款

【正確答案】D

【答案解析】行政處罰的種類：(一)警告;(二)罰款;(三)沒收違法所得、沒收非法財(cái)物;(四)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);(五)暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;(六)行政拘留;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

本題知識點(diǎn)：衛(wèi)生法基礎(chǔ)知識,

61.

對未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具該類藥品處方、尚未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予的行政處罰是

A.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.沒收違法所得

C.警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D.罰款

E.限制其處方權(quán)

【正確答案】C

【答案解析】未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由上級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。故答案選C。

本題知識點(diǎn)：麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,

62.

關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A.血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測

B.未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

C.臨床用血的包裝、儲存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

D.血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

E.無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣

【正確答案】D

【答案解析】《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。

①血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測;未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。

②臨床用血的包裝、儲存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

③無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣，血站不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。

本題知識點(diǎn)：獻(xiàn)血法,

63.

下列含鐵最豐富的食物是

A.豬肝

B.黑木耳

C.綠色蔬菜

D.海帶

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】含鐵豐富的食物有動(dòng)物肝臟、全血、肉、魚、禽類，其次是綠色蔬菜、豆類、黑木耳、海帶、芝麻醬。

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-合理營養(yǎng)指導(dǎo),

64.

要想了解某種疾病在某一地區(qū)危害情況，最初進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)，宜選用下列何種方法

A.現(xiàn)患調(diào)查

B.抽樣調(diào)查

C.流行病學(xué)調(diào)查

D.隊(duì)列調(diào)查

E.個(gè)案調(diào)查

【正確答案】B

【答案解析】要了解某種疾病在某地區(qū)的危害現(xiàn)況，采取抽樣調(diào)查方法，以便推測對整個(gè)地區(qū)的危害現(xiàn)狀。這種方法較為經(jīng)濟(jì)和有效。

本題知識點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法,

65.

下述關(guān)于“描述流行病學(xué)”的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.又稱為描述性抽樣調(diào)查

B.為病因提供線索

C.掌握疾病分布狀況

D.為防治提供依據(jù)

E.可以評價(jià)防治策略措施效果

【正確答案】A

【答案解析】“描述流行病學(xué)”又稱為描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ);還可以用來確定高危人群，為防治提供依據(jù)，評價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果等。

本題知識點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法,

66.

哪項(xiàng)不是食物中毒發(fā)病的特點(diǎn)

A.季節(jié)性

B.爆發(fā)性

C.相似性

D.非傳染性

E.傳染性

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)病的特點(diǎn)：①季節(jié)性;②爆發(fā)性;③相似性;④非傳染性。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

67.

某一學(xué)校發(fā)生食物中毒，食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是

A.病人曾進(jìn)食同一批某種食物

B.很多人一起發(fā)病

C.急性胃腸道癥狀為主

D.潛伏期短

E.發(fā)病場所集中

【正確答案】A

【答案解析】食物中毒最根本的特點(diǎn)是：發(fā)病與某種食物有明顯的關(guān)系。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

68.

將牛奶加熱62℃，30min的目的是

A.使牛奶不含活菌

B.殺死牛奶中的病原菌

C.殺滅牛奶中的所有微生物

D.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

E.防止或抑制微生物在牛奶中生長和繁殖

【正確答案】B

【答案解析】牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種：一是加熱至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

69.

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為

A.三級

B.四級

C.五級

D.六級

E.以上均不是

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理,

70.

在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于

A.工傷

B.職業(yè)病

C.職業(yè)特征

D.工作有關(guān)疾病

E.非職業(yè)性疾病

【正確答案】D

【答案解析】工作有關(guān)疾?。耗承┎涣家蛩卦斐陕殬I(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又亍＂壅{(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理,

71.

急性職業(yè)病報(bào)告時(shí)間

A.10～20小時(shí)之內(nèi)

B.10～25小時(shí)之內(nèi)

C.12～24小時(shí)之內(nèi)

D.15～24小時(shí)之內(nèi)

E.12～20小時(shí)之內(nèi)

【正確答案】C

【答案解析】急性職業(yè)病報(bào)告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在12～24小時(shí)之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理,

72.

可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是

A.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

B.均數(shù)和極差

C.均數(shù)和方差

D.均數(shù)和中位數(shù)

E.全距和平均數(shù)

【正確答案】A

【答案解析】正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。

本題知識點(diǎn)：昭昭統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)描述,

73.

統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容是

A.計(jì)算樣本率

B.檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

C.計(jì)算樣本均值

D.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

E.計(jì)算參考值范圍

【正確答案】B

【答案解析】統(tǒng)計(jì)推斷是用樣本的信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。本題中選項(xiàng)A、C、D、E都是關(guān)于樣本信息的計(jì)算，只有選項(xiàng)B是進(jìn)行總體特征的推斷。

本題知識點(diǎn)：昭昭統(tǒng)計(jì)學(xué)-分類資料的統(tǒng)計(jì)推斷,

74.

預(yù)防昭昭和心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)

A.冠心病

B.癌癥

C.自殺傾向

D.高血壓

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與癌癥有關(guān)，屬于癌癥敏感型性格(C型性格)。外界社會生活壓力作用于有上述性格的人，產(chǎn)生抑郁、憤怒和悲觀的情緒，影響內(nèi)分泌的正常功能，造成腎上腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，使免疫功能下降，產(chǎn)生腫瘤。

本題知識點(diǎn)：預(yù)防昭昭的緒論,

75.

合成髖臼的結(jié)構(gòu)是

A.坐骨體、坐骨支和髂骨體

B.髂骨翼、坐骨支和恥骨支

C.恥骨體、恥骨支和髂骨體

D.髂骨、坐骨、恥骨三骨的體

E.髂骨翼、恥骨體和坐骨體

【正確答案】D

【答案解析】髖臼由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成。髖臼內(nèi)有月狀面，中央未形成關(guān)節(jié)面的部分稱髖臼窩。髖臼邊緣下部的缺口稱髖臼切跡。

本題知識點(diǎn)：骨學(xué),

二、A2題型

1.某女中學(xué)生，在晚上遭遇一條白狗，當(dāng)時(shí)十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快，血壓增高，呼吸加速和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-甲狀腺軸

【正確答案】C

【答案解析】在應(yīng)急時(shí)最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。腺髓質(zhì)系統(tǒng)即可調(diào)動(dòng)，兒茶酚胺類等物質(zhì)大量分泌，使機(jī)體處于反應(yīng)機(jī)敏、高度警覺的狀態(tài)。

本題知識點(diǎn)：內(nèi)分泌,

2.

女，35歲，熱愛運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)大量的出汗，主要是骨骼肌產(chǎn)熱，其安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官為

A.骨骼肌

B.肝臟

C.胰腺

D.脾臟

E.心臟

【正確答案】B

【答案解析】人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時(shí))和骨骼肌(運(yùn)動(dòng)時(shí))。人在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(骨骼肌不隨意肌緊張)和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(代謝產(chǎn)熱)兩種形式來增加產(chǎn)熱量以維持體溫。

本題知識點(diǎn)：能量代謝和體溫,

3.

男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎小球?yàn)V過率增大

C.動(dòng)脈血壓升高

D.近球小管滲透壓增高

E.血管緊張素Ⅱ減少

【正確答案】A

【答案解析】大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

本題知識點(diǎn)：尿的生成和排出,

4.

女性童尸，尸檢見雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是

A.間質(zhì)性肺炎

B.麻疹性肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.小葉性肺炎

E.葡萄球菌性肺炎

【正確答案】C

【答案解析】題干已經(jīng)明確病理檢查為密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，粟粒性肺結(jié)核可見兩肺均勻、細(xì)小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門略為濃密，肺周圍較為淡薄。

本題知識點(diǎn)：常見傳染病及寄生蟲病,

5.

男53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，見支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細(xì)胞異型性明顯，有間橋，并見病理性核分裂象。該患者的正確診斷是

A.腺癌

B.鱗狀上皮化生，重度不典型增生

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

【正確答案】C

【答案解析】鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。

本題知識點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病,

6.

女，25歲。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【正確答案】E

【答案解析】羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于羊水進(jìn)入子宮壁開放的靜脈和血竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管引起羊水栓塞。

本題知識點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙,

7.

女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

【正確答案】D

【答案解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

本題知識點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

8.

女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個(gè)結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲病

E.肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化：由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細(xì)胞浸潤。

本題知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

9.

患者，男性，45歲，因肝區(qū)疼痛、黃疸入院，經(jīng)檢查診斷為肝癌，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中切除病灶部分肝臟送病理檢查。大體：腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié)，直徑0.1～0.5cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑7cm。鏡檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié);無包膜，由多角形，胞漿豐富，核大深染的細(xì)胞組成，呈小梁狀或巢狀排列，其間有血竇，正確的病理診斷是

A.結(jié)節(jié)型肝硬化

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝硬化，肝癌

D.肝細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化

E.肝癌

【正確答案】D

【答案解析】肝臟有大小不等的結(jié)節(jié)，假小葉形成(結(jié)節(jié)性肝硬化)，細(xì)胞排列呈巢狀，有血竇(肝癌)。所以選D。

本題知識點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

10.

有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是

A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風(fēng)濕性瓣膜病，因此選B。

本題知識點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

11.

有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)異常系由于舒張期血流流入左心室受阻。當(dāng)肺毛細(xì)血管楔嵌壓緩慢上升達(dá)30～35mmHg時(shí)，血漿可滲出到毛細(xì)血管外，且可通過淋巴系統(tǒng)運(yùn)出，臨床上不產(chǎn)生急性肺水腫。若壓力上升過快過高，則血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡，臨床上將發(fā)生急性肺水腫，出現(xiàn)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，使右室肥厚擴(kuò)張，終致右室衰竭，稱為右心受累期。

左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。

(1)呼吸困難：端坐呼吸。急性肺水腫。

(2)咳嗽、咳痰和咯血。

本題知識點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

12.

患者男，29歲。由于注射青霉素過敏而引起氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺。這屬于藥物的

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.應(yīng)激效應(yīng)

D.副作用

E.變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

本題知識點(diǎn)：β-內(nèi)酰胺類抗生素,

13.

某甲亢患者，長期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

A.消化道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過敏反應(yīng)

【正確答案】B

【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見血小板減少癥。

本題知識點(diǎn)：甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物,

14.

女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】C

【答案解析】維拉帕米口服適用于治療：①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛;②房性過早搏動(dòng)，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速;③肥厚型心肌病;④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率減慢。

口服用于治療房性早搏或預(yù)防室上性心動(dòng)過速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動(dòng)引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。本品對中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動(dòng)過速的藥物

本題知識點(diǎn)：抗心絞痛藥,

15.

男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

【正確答案】E

【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為藥，對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

本題知識點(diǎn)：胰島素及口服降血糖藥,

16.

男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請問特布他林氣霧吸入，其起效時(shí)間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

【正確答案】B

【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4～6小時(shí)。

本題知識點(diǎn)：作用于呼吸系統(tǒng)的藥物,

17.

患兒，6個(gè)月，出生時(shí)接種卡介苗、和乙肝疫苗第一次，現(xiàn)在6個(gè)月接種乙肝疫苗第二次，再次注射疫苗刺激產(chǎn)生的抗體主要是

A.IgD

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgM

【正確答案】D

【答案解析】抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律分初次應(yīng)答和再次應(yīng)答。其中，再次應(yīng)答定義為相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)為潛伏期短;抗體的種類以IgG為主;抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增高;維持時(shí)間長;總抗體水平高。其實(shí)際意義;死疫苗預(yù)防接種，常需兩次以上。

本題知識點(diǎn)：免疫球蛋白,

18.

患者初期表現(xiàn)為倦怠、乏力、低熱，繼而發(fā)展為全身感染﹐腦﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受損。診斷為腸道病毒感染，其主要傳播途徑

A.經(jīng)糞-口途徑

B.血液傳播

C.垂直傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.生活上的密切接觸

【正確答案】A

【答案解析】腸道病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不同腸道病毒可引起相同的臨床病癥，而同一種病毒又可引起不同的臨床病癥。

本題知識點(diǎn)：腸道病毒,

19.

患者表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛，黃疸。診斷為乙肝患者。HBV基因組為

A.DNA病毒

B.小RNA病毒科

C.單股正鏈RNA

D.單股環(huán)狀RNA

E.以上均不是

【正確答案】A

【答案解析】乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒屬。

本題知識點(diǎn)：肝炎病毒,

20.

患者男，50歲，為麻疹病毒易感人群，麻疹病毒引起麻疹，其發(fā)病率幾乎達(dá)

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.

【正確答案】E

【答案解析】麻疹病毒引起麻疹，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達(dá)。

本題知識點(diǎn)：呼吸道病毒,

21.

某患者表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉痛和骨、關(guān)節(jié)酸痛，伴有皮疹或輕微的皮膚出血點(diǎn)，血常規(guī)提示血小板輕度減少。經(jīng)檢查后診斷為登革病毒感染，此病毒的主要儲存宿主是

A.人和靈長類動(dòng)物

B.白紋伊蚊

C.豬

D.埃及伊蚊

E.蚤

【正確答案】A

【答案解析】在自然界，人和靈長類動(dòng)物是主要儲存宿主，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

本題知識點(diǎn)：黃病毒,

22.

一名昭昭生，有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，后表現(xiàn)為見到老鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到老鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀，該昭昭生主動(dòng)求醫(yī)要求治療，對這例病人心理評估的方法是

A.調(diào)查法

B.觀察法

C.會談法

D.作品分析法

E.心理測驗(yàn)法

【正確答案】B

【答案解析】觀察法是通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接(通過攝錄像設(shè)備等)的觀察或觀測而進(jìn)行心理評估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的，因此是穩(wěn)定的，在不同的情況下也會有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測被觀察者的人格特征及存在問題。

本題知識點(diǎn)：心理評估,

23.

一名患者，飲酒史20年，每天飲酒量為1斤，醫(yī)生及患者家屬均勸其戒酒，患者自制能力差，患者家屬在患者酒中加入戒酒藥，患者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，自訴一點(diǎn)沒有當(dāng)初飲酒時(shí)的欣快感，請問患者家屬在酒中加入戒酒藥的行為在心理學(xué)中屬于

A.沖擊療法

B.厭惡療法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.放松訓(xùn)練

E.支持療法

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退。患者家屬在酒中加入戒酒藥，使酗酒者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，促進(jìn)戒酒，選擇B。

本題知識點(diǎn)：心理治療與心理咨詢,

24.

一名患者自覺近來身心俱疲，在看心理醫(yī)生的過程中向醫(yī)生透露，最近兒子剛結(jié)婚，兒媳每天白天睡到11點(diǎn)，起來以后就坐在沙發(fā)上看電視，不干家務(wù)活也不做飯，但是兒子一回家就表現(xiàn)的很勤快，患者為這件事要不要告訴兒子而糾結(jié)，想讓心理醫(yī)生幫自己做個(gè)決定，心理醫(yī)生只是幫患者做了心理疏導(dǎo)，并未給患者提出建議或幫其做決定，請問醫(yī)生在心理治療中秉持了什么原則

A.真誠原則

B.保密原則

C.事不關(guān)己原則

D.中立原則

E.回避原則

【正確答案】D

【答案解析】“中立”原則指的是心理治療的目的是要幫助病人自我成長，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來訪者來詢問：“我該與誰結(jié)婚?”“我應(yīng)該離婚嗎?”等問題時(shí)，要讓來訪者自己作出決定。

本題知識點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通,

25.

張某體檢時(shí)做了胸部X線片檢查，自己查看時(shí)未看到有何異常，拿給體檢科醫(yī)生看時(shí)，醫(yī)生告訴他X片顯示肺紋理增粗，有片狀影，有可能有肺炎的存在。張某和醫(yī)生兩種不同的感知結(jié)果屬于知覺的

A.選擇性

B.整體性

C.理解性

D.個(gè)別性

E.恒常性

【正確答案】C

【答案解析】不同知識經(jīng)驗(yàn)的人在感知同一個(gè)對象時(shí)，他們的理解不同，感知的結(jié)果也不同。比如對于同一張X線片，內(nèi)行與外行的人理解不一樣，實(shí)習(xí)醫(yī)生與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生理解也不一樣。

本題知識點(diǎn)：昭昭心理學(xué)基礎(chǔ),

26.

女嬰，10個(gè)月，由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時(shí)護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是

A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力

B.促進(jìn)大腦發(fā)育

C.增進(jìn)母愛

D.母乳喂養(yǎng)

E.活動(dòng)性原則

【正確答案】C

【答案解析】兒童心理健康的常見問題維護(hù)方法有母愛、擁抱、撫摸兒童，是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。

本題知識點(diǎn)：患者的心理問題,

27.

主治醫(yī)師邱某經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格后，被授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是

A.多次使用非限制使用級抗菌藥物

B.使用價(jià)格相對較高的抗菌藥

C.在緊急情況下越級使用抗菌藥物

D.無正當(dāng)理由開具抗菌藥物超常處方3次以上

E.在門診使用限制使用級抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

本題知識點(diǎn)：處方管理辦法,

28.

牛牛，男孩，5歲，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)牛牛的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑家長帶牛牛去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

A.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對劉某就地進(jìn)行隔離

B.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

C.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療

D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

E.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉(zhuǎn)診

【正確答案】B

【答案解析】按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告。

本題知識點(diǎn)：傳染病防治法,

29.

霍亂患者張某，在傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到家里。為防止霍亂傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的機(jī)構(gòu)是

A.衛(wèi)生行政部門

B.疾病控制中心

C.民政部門

D.司法機(jī)關(guān)

E.公安機(jī)關(guān)

【正確答案】E

【答案解析】拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

本題知識點(diǎn)：傳染病防治法,

30.

患者男性，45歲，因?yàn)槭中g(shù)中出現(xiàn)意外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢癱瘓，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由

A.主治醫(yī)生

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.患者本人

E.患者及家屬

【正確答案】C

【答案解析】《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

本題知識點(diǎn)：侵權(quán)責(zé)任法(醫(yī)療損害責(zé)任),

31.

患者，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮螅浼覍僬J(rèn)為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是一起

A.醫(yī)療意外

B.并發(fā)癥

C.醫(yī)療責(zé)任事故

D.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

E.醫(yī)療技術(shù)事故

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條，規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形：①緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急昭昭措施造成不良后果的;②由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的;③在現(xiàn)有昭昭條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的;④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素?zé)o明確的皮試要求，故本題屬于第2種的情況，且發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)院搶救及時(shí)，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。

本題知識點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,

32.

某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊，衛(wèi)生行政部門未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

【正確答案】C

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

有下列情形之一的，不予注冊：

(一)不具有完全民事行為能力的。

(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的。

(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

本題知識點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

33.

男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

A.鈣

B.維生素A

C.核黃素

D.維生素PP

E.維生素C

【正確答案】B

【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲;結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥;進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明;皮膚干燥，毛囊角化;兒童生長發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B。

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

34.

男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在門診診斷為"戀物癖"，對此類患者的治療方法最好選擇

A.詢者中心療法

B.厭惡療法

C.交互抑制法

D.沖擊療法

E.電擊

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

35.

某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擬定對全市噪音進(jìn)行監(jiān)測取證，其衛(wèi)生學(xué)評價(jià)中表示聲音強(qiáng)度大小的單位最常用的為

A.聲閾值

B.聲指數(shù)

C.聲震率

D.聲壓級

E.聲強(qiáng)度

【正確答案】D

【答案解析】正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽閾，聲壓增大到人耳產(chǎn)生疼痛時(shí)為痛閾，兩者的聲壓值相差一百萬倍。為計(jì)算方便，取其對數(shù)值(即級)來表示，即聲壓級。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

36.

某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認(rèn)為最可能是

A.空腸彎曲菌食物中毒

B.耶爾森菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒

E.肉毒梭菌食物中毒

【正確答案】C

【答案解析】副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌;米飯中毒——葡萄球菌;海產(chǎn)品——副溶血弧菌;變質(zhì)肉類——沙門桿菌。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

37.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【正確答案】E

【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

38.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【正確答案】E

【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

本題知識點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-醫(yī)療場所健康安全管理,

39.

男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A.腋神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

【正確答案】A

【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點(diǎn)對應(yīng)，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié)，腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。

本題知識點(diǎn)：肌學(xué),

40.

患者女，28歲，異常衰老，不孕，懷疑出現(xiàn)卵巢萎縮。下列關(guān)于卵巢形態(tài)學(xué)特征，說法正確的是

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無腹膜

D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。

本題知識點(diǎn)：生殖系統(tǒng),

三、A3/A4題型

1.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物。

本題知識點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病,

1)應(yīng)診斷為

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝樣變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

【正確答案】C

【答案解析】小葉性肺炎鏡下見病灶區(qū)細(xì)支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物及少量纖維素。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。病灶間肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫或肺萎縮。

2)下列哪項(xiàng)不符合該疾病

A.常見于小兒

B.常見于老年人

C.常出現(xiàn)并發(fā)癥

D.常局限于一個(gè)肺小葉

E.常發(fā)生病灶融合

【正確答案】D

【答案解析】小葉性肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出，多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。

2.

患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。

本題知識點(diǎn)：抗動(dòng)脈粥樣硬化藥,

1)該患者應(yīng)該使用的降脂藥物是

A.洛伐他汀

B.非諾貝特

C.氨氯地平

D.依那普利

E.陪他樂克

【正確答案】A

【答案解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，他汀類藥物。

2)該降脂藥物屬于哪一類

A.鈣通道阻滯劑

B.HMG-CoA還原酶抑制劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.H1受體阻滯劑

E.質(zhì)子泵抑制劑

【正確答案】B

【答案解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類，故選B。

3.

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，由于疫苗儲存不當(dāng)，導(dǎo)致藥品失效，造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)。

本題知識點(diǎn)：疫苗流通和預(yù)防接種管理,

1)麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于

A.第一類疫苗

B.第二類疫苗

C.第三類疫苗

D.第四類疫苗

E.第五類疫苗

【正確答案】A

【答案解析】麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于第一類疫苗，國家是免費(fèi)接種的。

2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以將第一類疫苗分發(fā)至

A.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

B.接種單位

C.鄉(xiāng)級疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)

D.村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

E.個(gè)人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

【正確答案】A

【答案解析】第一類疫苗分發(fā)采取逐級分發(fā)形式，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將第一類疫苗分發(fā)至設(shè)區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

3)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的是

A.所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

C.設(shè)區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

E.藥品零售連鎖企業(yè)

【正確答案】B

【答案解析】第二類疫苗由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在公共資源交易平臺集中采購由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

4.

男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

1)從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查

A.血脂

B.血常規(guī)

C.心超

D.心電圖

E.冠狀動(dòng)脈造影

【正確答案】A

【答案解析】中年男性，經(jīng)理職務(wù)，考慮平時(shí)飲食不健康，且有吸煙史，BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，此人的BMI為27.9，屬于超重的行列，為心血管疾病的易發(fā)因素。

2)患者的BMI(體重指數(shù))是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.27.9

E.31.5

【正確答案】D

【答案解析】BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡稱BMI)，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算得出該患者的BMI為27.9，故選D。

3)建議該就診者采取的預(yù)防措施是

A.冬令進(jìn)補(bǔ)

B.強(qiáng)制減肥

C.冷水沐浴鍛煉

D.肺炎鏈球菌疫苗接種

E.戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食

【正確答案】E

【答案解析】吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應(yīng)戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食。

四、B題型

1.A.免疫球蛋白

B.肌紅蛋白

C.脂蛋白

D.銅藍(lán)蛋白

E.清蛋白

本題知識點(diǎn)：血液生化,

1)具有氧化酶活性的是

【正確答案】D

2)轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是

【正確答案】E

【答案解析】銅藍(lán)蛋白不是銅在血漿中的運(yùn)輸形式，而是一種含銅的氧化酶，除能氧化酚類、胺類和維生素C外，還可使Fe2+氧化為Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。血漿清蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合，起運(yùn)輸作用。免疫球蛋白在體液免疫起重要作用。肌紅蛋白的主要功能是儲存氧氣。脂蛋白是血漿脂類物質(zhì)的運(yùn)輸形式。

2.A.3-

磷酸甘油

B.乙酰CoA

C.磷酸鹽

D.膽堿

E.絲氨酸

本題知識點(diǎn)：脂質(zhì)代謝,

1)酮體的生成，其原料是

【正確答案】B

【答案解析】酮體的生成以乙酰CoA為原料，在肝線粒體經(jīng)酶催化，先縮合、再裂解，最后生成酮體。

2)合成甘油三酯的原料是

【正確答案】A

【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油為原料，而這兩種原料主要由葡萄糖代謝提供。

3.A.

潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

本題知識點(diǎn)：常見傳染病及寄生蟲病,

1)腸傷寒的潰瘍特征

【正確答案】B

2)細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征

【正確答案】E

【答案解析】潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核;

潰瘍呈燒瓶狀口小底大：阿米巴性腸潰瘍;

潰瘍邊緣呈堤狀隆起：胃癌;

潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行：腸傷寒;

潰瘍表淺呈地圖狀：細(xì)菌性痢疾。

4.A.

血道轉(zhuǎn)移

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C.浸潤性生長

D.膨脹性生長

E.外生性生長

本題知識點(diǎn)：腫瘤,

1)肝血管瘤

【正確答案】C

2)脛骨骨軟骨瘤

【正確答案】E

【答案解析】血管瘤雖為良性腫瘤，卻呈浸潤性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。脛骨骨軟骨瘤為良性腫瘤，自軟骨發(fā)生，呈外生性生長。

5.A.

交界性腫瘤

B.早期癌

C.癌前病變

D.惡性腫瘤

E.良性腫瘤

本題知識點(diǎn)：腫瘤,

1)直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于哪種病變

【正確答案】C

【答案解析】家族性腺瘤性息肉病，幾乎均會發(fā)生癌變。

2)僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱為

【正確答案】B

【答案解析】早期癌是指原位癌伴有早期浸潤。所謂早期是指僅有微灶浸潤。

3)未成熟型畸胎瘤屬于哪種病變

【正確答案】D

【答案解析】未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤。成熟畸胎瘤多為良性病變，1%可惡變。

6.A.

新藥

B.處方藥

C.非處方藥

D.假藥

E.劣藥

本題知識點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),

1)所標(biāo)明的適應(yīng)證或功能主治超出規(guī)定范圍的是

【正確答案】D

2)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的是

【正確答案】E

【答案解析】《藥品管理法》，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;(六)所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

7.A.

抗CD3單克隆抗體

B.抗腫瘤壞死因子抗體

C.β干擾素

D.α干擾素

E.EPO

本題知識點(diǎn)：細(xì)胞因子及受體,

1)治療貧血

【正確答案】E

【答案解析】EPO常用于治療腎性貧血。

2)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【正確答案】B

【答案解析】TNF-α嵌合抗體用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

8.A.NK

細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

本題知識點(diǎn)：免疫器官,

1)具有特異性細(xì)胞毒作用的是

【正確答案】D

2)能分泌抗體的是

【正確答案】E

【答案解析】①細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)屬于T細(xì)胞亞群，具有特異性細(xì)胞毒作用，可介導(dǎo)細(xì)胞免疫，是殺傷病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞(D)。②B細(xì)胞主要參與體液免疫，受抗原刺激后會增殖分化，產(chǎn)生大量漿細(xì)胞分泌抗體(E)。

9.A.

耐心傾聽，正確引導(dǎo)

B.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

C.尊重患者，知情同意

D.尊重患者，心正無私

E.精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

本題知識點(diǎn)：臨床診療倫理,

1)醫(yī)師在詢問病史過程中應(yīng)遵循的主要倫理要求

【正確答案】A

2)男醫(yī)師給女患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)需要有護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員在場的規(guī)定遵循的倫理要求是

【正確答案】D

3)醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

【正確答案】E

【答案解析】詢問病史過程中，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理原則為：舉止端莊，態(tài)度熱情;全神貫注，語言得當(dāng);耐心傾聽，正確引導(dǎo)。體格檢查過程中，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理原則為：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致;關(guān)心體貼，減少痛苦;尊重患者，心正無私。手術(shù)中的倫理要求：關(guān)心患者，體貼入微;態(tài)度嚴(yán)肅，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn);精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作。

10.A.

對急?；颊卟坏镁芙^急救處理

B.遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范

C.參加專業(yè)培訓(xùn)

D.接受繼續(xù)教育

E.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

本題知識點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

1)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：

(一)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

(三)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

(四)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

(五)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。

2)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守的職業(yè)要求是

【正確答案】A

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條

對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。

11.A.

早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B.三級預(yù)防

C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

D.降低藥品價(jià)格

E.衛(wèi)生服務(wù)

本題知識點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-概述,

1)體現(xiàn)了新公共健康精神的項(xiàng)目是

【正確答案】C

【答案解析】體現(xiàn)了新公共健康精神的項(xiàng)目是強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)。

2)屬于健康觀內(nèi)容的項(xiàng)目是

【正確答案】B

【答案解析】把健康與人類生存條件以及政治、文化和經(jīng)濟(jì)因素緊密地聯(lián)系在一起的概念促進(jìn)了公共衛(wèi)生向生態(tài)大眾健康的發(fā)展。生態(tài)大眾健康的主要特點(diǎn)是注重了健康、社會與物質(zhì)環(huán)境的相互依賴，從社會角度來考慮健康的問題。以生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)，動(dòng)員多部門協(xié)同、全社會的參與和全球合作來處理公共衛(wèi)生的問題(我國又稱為大衛(wèi)生)，即為新公共健康精神。

世界衛(wèi)生組織在1984年對健康概念提出的定義："健康是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱"，此為積極的健康觀。一個(gè)人從健康→疾病→健康，很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn)，是一個(gè)從接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體內(nèi)病理變化從小到大，最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級分類，稱為三級預(yù)防策略。

3)屬于我國衛(wèi)生系統(tǒng)三大組成部分之一的是

【正確答案】E

【答案解析】我國衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督三部分組成。

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