關(guān)于“2021年昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯就具體的試題為大家整理總結(jié)如下：

1.男，35歲。間斷水腫5年，血壓升高6個月。查體：BP175/105mmHg，雙下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30～35/HP，尿蛋白定量1.5g/24h。SCr165μmol/L，Alb42g/L?；颊呓祲褐委煹乃幬锸?/p>

A.β受體拮抗劑B.α受體拮抗劑

C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】E

2.男，45歲。車禍致下腹部、髖部受傷2小時急診來院。查體：T36.4℃，P100次/分，BP90/60mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率100次/分，心律齊，未聞及雜音，腹軟，下腹部瘀血青腫、壓痛、肌緊張、反跳痛。骨盆分離和擠壓試驗(+)。應(yīng)進行的下一步處理不包括

A.腹部超聲檢查B.X線片檢查

C.核素掃描D.血常規(guī)檢查

E.建立輸液通道

【答案】C

3.男，55歲。近一年來每于飽餐后快步行走時出現(xiàn)劍突下悶痛，停止活動后數(shù)分鐘自行緩解，緩步行走時無類似癥狀發(fā)作。既往有糖尿病病史15余年，未規(guī)范治療。查體：BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型心絞痛

C.慢性胃炎D.糖尿病胃輕癱

E.消化性潰瘍

【答案】B

4.男，45歲，湖北漁民。腹脹、乏力、納差5年，尿少、全身浮腫1個月。無飲酒史及病毒性肝炎史。查體：T36.4℃，慢性病容，消瘦，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平臍，腹水征(+)，下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.丙肝肝硬化

C.結(jié)腸癌D.結(jié)核性腹膜炎

E.乙肝肝硬化

【答案】A

5.女，65歲。間斷水腫4年，加重伴乏力2個月。糖尿病病史25年，高血壓病史15年。查體：BP175/80mmHg，心率85次/分，心律齊，雙下肢中度水腫。實驗室檢查：SCr435μmol/L，血鉀5.8mmol/L。尿RBC(-)，蛋白(+++)。以下不適宜選用的降壓藥物是

A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.袢利尿劑

C.鈣通道阻滯劑D.β受體拮抗劑

E.α受體拮抗劑

【答案】A

6.男，45歲。膽囊切除術(shù)后第3天靜脈輸液中突發(fā)喘憋2小時，不能平臥。當日靜脈補液量4500ml，總出量2000ml。既往陳舊性前壁心肌梗死3年，高血壓病史25年。查體：T36.5℃，BP160/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音，心率97次/分，心律齊。該患者喘憋的最可能的原因是

A.急性肺水腫B.肺血栓栓塞

C.再發(fā)心肌梗死D.支氣管哮喘

E.氣胸

【答案】A

7.男孩，5歲。被父親牽拉右腕部后啼哭不止、右上肢不愿活動1小時。查體：T36.4℃，P110次/分，右前臂處于半屈、旋前位，右腕部、手指活動尚可，右肩、肘關(guān)節(jié)未見明顯畸形。首先考試慮的診斷是

A.橈骨頭半脫位B.尺骨骨折

C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨髁上骨折

【答案】A

男，30歲。間斷發(fā)熱、腹瀉2個月。體溫最高達38.9℃，腹瀉4～6次/日，水樣便，體重下降7kg。有靜脈吸毒史。查體：T38.6℃，消瘦，肺部未聞及干濕性啰音，腹軟，無明顯壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。

8.最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.艾滋病

C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

【答案】B

9.對明確診斷最有價值的檢查是

A.糞培養(yǎng)

B.糞常規(guī)

C.胸部X線片

D.血清抗體

E.血常規(guī)

【答案】D

10.女，65歲。持續(xù)胸痛6小時，伴呼吸困難，不能活動。查體：BP150/70mmHg，雙肺底可聞及少量濕啰音，心率104次/分，心律齊。心電圖示Ⅰ、aVL、V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2～0.6mV。該患者的心功能分級是

A.Killip分級Ⅱ級B.NYHA分級Ⅲ級

C.Killip分級Ⅲ級D.前臨床心衰階段

E.NYHA分級Ⅱ級

【答案】A

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