昭昭醫(yī)考官網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資考：女性生殖系統(tǒng)——絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位A.陰首B.腦C.肺D.肝..相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關(guān)心，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的相關(guān)考試練習(xí)題，供大家學(xué)習(xí)：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.應(yīng)用抗癌藥物療效的是

A.原發(fā)性卵巢癌

B.卵巢轉(zhuǎn)移癌

C.子宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.絨毛膜癌

2.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道

B.宮頸

C.肝臟

D.腦部

E.肺部

3.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是

A.葡萄胎清宮后6周hCG仍陽性

B.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移癥狀

C.葡萄胎清宮后5個月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶

D.葡萄胎清宮后6月仍未出現(xiàn)典型雙相體溫

E.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移癥狀

二、A2型選擇題

1.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是

A.吸宮不全

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

2.女，25歲，葡萄胎清宮術(shù)后13個月，陰道流血2周，婦科檢查：陰道口處見一直徑2m紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常。胸部X線片未見異常。尿妊娠試驗(+)。陰道病灶組織病理檢查見成對高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)，最有可能的診斷

A.絨毛膜癌

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.陰道癌

3.女，42歲。人工流產(chǎn)術(shù)后2年，陰道斷續(xù)流血6月余，近日出現(xiàn)咳血絲痰。血β-hCG為13000U/L，胸部X線片示肺部多個結(jié)節(jié)。的治療方法是

A.肺葉切除+子宮切除術(shù)

B.放射治療

C.肺葉切除術(shù)

D.化學(xué)治療

E.子宮切除術(shù)

三、A3/4型選擇題

29歲女性，陰道流血1個月、咳嗽、咯血1日。半年前足月順產(chǎn)一女嬰。婦科檢查：陰道壁見2cm×1cm×1cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，宮頸光滑，宮體如孕50日大小，質(zhì)軟，活動，附件區(qū)未觸及包塊。胸片示多個低密度圓形陰影，血β-hCG10000U/L。

1.本病例最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.肺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.陰道癌

2.本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.化療

B.CT檢查

C.B型超聲檢查

D.陰道病灶活檢

E.血β-hCG監(jiān)測

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】絨毛膜癌對化療敏感，抗癌藥物治療效果佳，故選E。

2.E

【答案解析】絨癌為一種高度惡性腫瘤，早期就可通過血道轉(zhuǎn)移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選E。

3.C

【答案解析】葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀考慮為侵蝕性葡萄胎，故選C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】絨毛膜癌50%繼發(fā)于葡萄胎(多在胎塊清除1年以上)，發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。根據(jù)該患者表現(xiàn)人工流產(chǎn)術(shù)后1年多出現(xiàn)陰道流血，胸片見兩肺有棉絮團(tuán)影，考慮為絨毛膜癌;葡萄胎無轉(zhuǎn)移灶存在;侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內(nèi)，故選D。

2.A

【答案解析】絨毛膜癌50%繼發(fā)于葡萄胎(多在胎塊清除1年以上)，發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。根據(jù)該患者清宮術(shù)后1年陰道流血，考慮為絨毛膜癌;葡萄胎無轉(zhuǎn)移灶存在;侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內(nèi)，故選A。

3.D

【答案解析】患者診斷為絨毛膜癌，化學(xué)治療。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.D

【答案解析】

1.絨毛膜癌50%繼發(fā)于葡萄胎(多在胎塊清除1年以上)，發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。根據(jù)該患者清宮術(shù)后半年出現(xiàn)陰道流血，胸片見低密度圓形陰影，考慮為絨毛膜癌;葡萄胎無轉(zhuǎn)移灶存在;侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內(nèi)。

2.需要刮宮做病理檢查，不做陰道病灶活檢。

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