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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

Killip——急性心梗的分級

Ⅰ級：尚無明顯的心力衰竭;

Ⅱ級：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ級：肺部有啰音，且啰音的范圍>1/2肺;

Ⅳ級：心源性休克，有不同階段和程度的血流動力學變化。

紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

I級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動(或家務活動)即可引起上述癥狀;

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

【典型例題】

Killip分級，心功能Ⅲ級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.血壓<70/40mmHg

【正確答案】C

【答案解析】Killip分級只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭)

Ⅰ級：無心力衰竭征象。

Ⅱ級：輕至中度心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺底啰音(<50%的肺野)，第三心音及X線胸片上肺淤血的表現(xiàn)。

Ⅲ級：重度心力衰竭，啰音大于兩肺的50%。

Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克。

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