2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束有一段時(shí)間了，對(duì)于考試未通過(guò)的學(xué)員來(lái)說(shuō)，還是有些耿耿于懷的，那么今年的考試題型您都錯(cuò)在哪了呢?這道題有沒(méi)有印象?如果做錯(cuò)了，趕緊看看昭昭醫(yī)考官網(wǎng)：2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考題（考生回憶版）解析。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線

C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染

D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染

E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】應(yīng)該是抗體依附在病原菌表面時(shí)，結(jié)合補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞容易將其吞噬，才能殺滅細(xì)菌。

1.抗細(xì)菌固有免疫應(yīng)答主要依賴補(bǔ)體、肥大細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。

2.抗細(xì)菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答Th2應(yīng)答對(duì)清除胞外菌感染很關(guān)鍵：1.誘導(dǎo)抗體中和細(xì)菌和毒素;2.促進(jìn)吞噬殺菌。

3.抗寄生蟲抵抗Th2、IgE、嗜酸性粒細(xì)胞、補(bǔ)體經(jīng)典途徑損傷寄生蟲。

4.針對(duì)細(xì)胞內(nèi)病原體的效應(yīng)機(jī)制

5.胞內(nèi)感染病原體主要包括病毒、胞內(nèi)感染性細(xì)菌和瘧原蟲等。

6.抗病毒免疫：

①抗病毒固有免疫IFNα/β、NK細(xì)胞。

②抗病毒適應(yīng)性免疫①病毒特異性CTL是清除病毒的關(guān)鍵;②Th1作用;③病毒特異性B細(xì)胞和抗體。

【進(jìn)階攻略】

了解抗感染免疫的機(jī)制。

【易錯(cuò)易混辨析】

抗細(xì)菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答：組織局部DC吞噬細(xì)菌后遷移至引流淋巴結(jié)激活Th2，淋巴結(jié)FDC捕獲抗原并在Th輔助下激活B細(xì)胞并分泌特異性抗體?？贵w隨體液循環(huán)至全身，可中和游離的細(xì)菌及其毒素。而分泌型SIgA可阻斷細(xì)菌的黏膜黏附。Th2應(yīng)答對(duì)清除胞外菌感染很關(guān)鍵：

①誘導(dǎo)抗體中和細(xì)菌和毒素;

②促進(jìn)吞噬殺菌。

抗病毒適應(yīng)性免疫：組織局部的DC、巨噬細(xì)胞攝取(或被感染)病毒抗原后，遷移至引流淋巴結(jié);同時(shí)加工、處理病毒抗原并將之提呈給CD4+Th細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

①所產(chǎn)生的病毒特異性CTL是清除病毒的主力，可殺傷大部分藏匿病毒的靶細(xì)胞;

②Th1細(xì)胞所分泌的細(xì)胞因子(IFNγ、IL-2)對(duì)于有效誘導(dǎo)CTL必不可少;

③病毒特異性B細(xì)胞的激活和IgG抗體的分泌約在1周以后，具有中和血液和體液游離病毒、通過(guò)調(diào)理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

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