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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年試題--呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)及主要臨床表現(xiàn)

2020-11-27

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一、A1型選擇題

1.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

C.pH<7.35

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)低于50mm

E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

2.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

二、A2型選擇題

1.女,79歲,1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來(lái)診。查體:T36.8℃,R32次/分。BP140/90mmHg,嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚潮濕,口唇發(fā)紺,雙下X可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120次/分,雙下肢水腫。為明確診斷,進(jìn)一步檢查宜的是

A.胸部CT

B.心肌壞死標(biāo)志物

C.心電圖

D.頭顱CT

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為:標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,海平面高度靜息狀態(tài)下呼吸空氣時(shí),動(dòng)脈血氧分壓PaO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分壓PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。故選E。

2.C

【答案解析】呼吸衰竭時(shí),除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外,主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。呼吸困難多是發(fā)紺的原因,發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。故選C。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】動(dòng)脈血?dú)夥治觯簩?duì)于判斷呼吸衰竭惡化酸堿失衡的嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療具有重要意義。


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