2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元A2型試題(三)。在正規(guī)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人可以聘為醫(yī)師，擁有獨(dú)立的處方權(quán)，而擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人則只能被聘為醫(yī)士，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下才能進(jìn)行處方。那么2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元A2型試題(三)。

模擬試題

101.男，30歲，飲酒后出現(xiàn)上腹部不適，逐漸加重，住院后查胃鏡：胃黏膜損害，正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃中含有食物

102.男，24歲，車禍導(dǎo)致大量出血，休克、酸中毒，呼吸變得深而快，呼吸頻率加快。此時患者組織缺氧得到改善，主要機(jī)制是

A.組織利用氧的能力增強(qiáng)

B.促進(jìn)了氧在肺部的彌散

C.血紅蛋白釋放氧能力增加

D.血紅蛋白攜氧能力增強(qiáng)

E.改善了組織的灌注

103.女，25歲，5年前感染皰疹病毒后，長期反復(fù)發(fā)生感染，其最大的外周免疫器官

A.脾臟

B.肝臟

C.心臟

D.甲狀腺

E.胰島

104.某生參加高考前1個月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真的傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論

B.認(rèn)知理論

C.人本主義理論

D.心理生理理論

E.行為理論

105.剛?cè)雽W(xué)的小學(xué)生看到別的孩子打掃衛(wèi)生得到老師的表揚(yáng)，也主動打掃衛(wèi)生，在受到老師的表揚(yáng)后，他經(jīng)常自動打掃衛(wèi)生。對其行為過程結(jié)果最全面、合理的理論解釋是

A.經(jīng)典條件反射和操作性條件反射

B.經(jīng)典條件反射和強(qiáng)化

C.操作性條件反射和強(qiáng)化

D.非條件反射和條件反射

E.社會學(xué)習(xí)和操作性條件反射

106.男，20歲，愛上了比他大30多歲的嬸嬸，明知不能繼續(xù)這種關(guān)系，但不能擺脫，而來尋求治療，對于該患者的治療方法為

A.生物反饋

B.精神分析

C.放松訓(xùn)練

D.厭惡療法

E.催眠治療

107.女，21歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話，且一說話就臉紅，對于該患者的心理治療方法是

A.生物反饋

B.系統(tǒng)脫敏

C.人本主義

D.催眠治療

E.自由聯(lián)想

108.男，60歲，近5年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌。患者童年喪母，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁，有吸煙史。最適宜的心理治療措施是

A.系統(tǒng)脫敏療法

B.精神支持療法

C.精神分析療法

D.人本主義療法

E.矯正其行為類型

109.主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊滿1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請，但未批準(zhǔn)，其原因是

A.未經(jīng)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

B.行政處罰不滿2年

C.變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不滿2年

D.未到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉

E.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試用期不滿1年

110.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下

B.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C.警告

D.罰款1萬元以下

E.責(zé)令改正

111.某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評，若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷執(zhí)照

D.注銷注冊

E.刑事責(zé)任

112.患者李某宮外孕破裂送醫(yī)院急救，醫(yī)生甲誤將結(jié)腸切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤時機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成造瘺，該結(jié)果是

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯

B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯

D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E.醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任

113.一女性患者因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定進(jìn)行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查中才發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理

A.必須征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.可以由醫(yī)生決定

D.必須由醫(yī)院決定

E.可以由醫(yī)院或科室決定

參考答案

101.【答案】B

【答案解析】胃黏膜不會被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細(xì)胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時胃黏膜上皮細(xì)胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細(xì)胞接觸造成損傷。故選B。

102.【答案】C

【答案解析】酸中毒時，血液中pH降低，血紅蛋白氧離曲線右移，使血紅蛋白與氧氣的親和力下降，可使相同氧分壓下血氧飽和度下降，從而使血紅蛋白易于與氧氣分離，即血紅蛋白釋放氧能力增加，改善組織缺氧。故選C。

103.【答案】A

【答案解析】脾臟是人體最大的免疫器官，除具有與淋巴結(jié)相似的功能外，還有造血、儲血和清除自身衰老損傷細(xì)胞及免疫復(fù)合物的作用。

104.【答案】C

【答案解析】人本主義理論以患者為中心，把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變的過程，非指令性治療的技巧。

105.【答案】E

【答案解析】“看到別的孩子打掃衛(wèi)生得到老師的表揚(yáng)，也主動打掃衛(wèi)生”屬于社會學(xué)習(xí)，“受到老師的表揚(yáng)后，他經(jīng)常自動打掃衛(wèi)生”屬于操作性條件反射，因而答案為E。

106.【答案】B

【答案解析】精神分析療法的適應(yīng)證一般包括神經(jīng)癥、心境障礙、心身疾病以及某些人格障礙等。精神分析的目的在于使病人的人格趨向成熟，或者說使個性的不利方面有所轉(zhuǎn)變。使其自我功能相對完整。

107.【答案】B

【答案解析】脫敏治療：根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時并存，且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn)，學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進(jìn)行。

108.【答案】C

【答案解析】性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁屬于典型的C型性格和行為，可以采用精神分析療法治療。

109.【答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

有下列情形之一的，不予注冊：

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

110.【答案】E

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。本題3名醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定，但未給受血者健康造成損害，應(yīng)給予的行政處理是責(zé)令改正。

111.【答案】A

【答案解析】《傳染病防治法》第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責(zé)令改正，通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

112.【答案】B

【答案解析】對醫(yī)生甲而言，其行為已經(jīng)符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件;而乙是因?yàn)橹凹椎脑蜓诱`了治療時機(jī)，所以醫(yī)生乙不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

113.【答案】A

【答案解析】依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。該女病員進(jìn)行的腹腔鏡檢查就屬于條例規(guī)定的特殊檢查，所以合理并且合法的做法是必須征得患者的同意。

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