2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元A3/A4型試題(三)。在正規(guī)醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人可以聘為醫(yī)師，擁有獨立的處方權(quán)，而擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人則只能被聘為醫(yī)士，要在醫(yī)師的指導下才能進行處方。那么2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元A3/A4型試題(三)。

三、A3/A4型題

(114～115題共用題干)

男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

114.此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管黏膜增生

115.細胞和組織的適應性反應不包括

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

(116～118題共用題干)

某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入者10人被診斷患有前列腺癌。

116.這種研究方法是

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.臨床試驗研究

D.理論流行病學研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

117.與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對危險度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

118.高脂肪攝入組所致前列腺癌的特異危險度是

A.30/100

B.20/100

C.15/100

D.無法計算

E.5/100

(119～120題共用題干)

男，70歲。2型糖尿病病史14年，血壓升高7年，視物模糊3年，漸進性水腫1年，BP170/95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3.8g/d。

119.最可能的診斷是

A.急性腎小球疾病

B.慢性腎小球疾病

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.高血壓腎損害

E.糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變

120.最支持以上診斷的檢查是

A.尿滲透壓下降

B.血ASO升高

C.血尿

D.血IgA正常

E.眼底檢查糖尿病眼底改變Ⅳ期

(121～123題共用題干)

黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊。

121.理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿

A.4年

B.5年

C.2年

D.3年

E.1年

122.以下哪項所述情形符合不予注冊

A.不具有完全民事行為能力的

B.因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的

D.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

E.以上均符合

123.受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起多少日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由

A.15日

B.30日

C.40日

D.60日

E.3個月

參考答案

(114～115題)

114.【答案】A

【答案解析】一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。

115.【答案】C

【答案解析】組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復的過程稱為再生。適應性反應包括：萎縮、肥大、增生和化生。

(116～118題)

116.【答案】B

【答案解析】隊列研究是指根據(jù)是否暴露于所研究的因素，將研究對象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有無差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應屬于隊列研究。

117.【答案】B

【答案解析】相對危險度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

118.【答案】E

【答案解析】特異危險度也稱歸因危險度，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。

AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

(119～120題)

119.【答案】E

【答案解析】患者糖尿病病史14年，易發(fā)生糖尿病微血管病變，即糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。本例有水腫、蛋白尿、高血壓，應診斷為糖尿病腎病，有視物模糊3年，所以考慮此患者糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變更合適。

120.【答案】E

(121～123題)

121.【答案】C

122.【答案】E

123.【答案】B

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起30日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。

【答案解析】本例診斷為糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變，相對而言選E更合適。

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