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廣西梧州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題:第三站考點

2022-03-21

來源:昭昭醫(yī)考

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廣西梧州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題:第三站考點。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試已不到3個月時間,要想取得醫(yī)師資格證書,通過技能考試僅僅只是邁出了第一步。技能考試過不了,連后續(xù)筆試的機會都沒有,所以技能考試是非常重要的,那么下面介紹一下廣西梧州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題:第三站考點。

梧州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題

2022年廣西梧州市臨床醫(yī)師實踐技能考試流程是怎樣的?準(zhǔn)考證打印時間呢?  

2022年廣西梧州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能準(zhǔn)考證打印時間說明!

膿腫切開術(shù)

案例:患者,男,47歲,診斷為背部皮下膿腫。擬手術(shù)治療,目前患者已經(jīng)俯臥在手術(shù)臺上。

要求:請你為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行膿腫切開術(shù)。

1.操作前準(zhǔn)備

(1)器械準(zhǔn)備:無菌手術(shù)包,換藥碗/換藥盤2個,無菌鑷或止血鉗2把,尖頭刀片,凡士林紗布,引流條,生理鹽水,無菌棉球,紗布,5ml注射器,針頭,1:5000苯扎溴銨溶液或碘伏,3%雙氧水,2%鹽酸利多卡因。

(2)自身準(zhǔn)備:戴口罩、帽子(鼻孔、頭發(fā)不外露)。手臂消毒(口述)。

(3)患者準(zhǔn)備:告知患者操作目的并取得配合。

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2.膿腫切開操作過程

(1)以預(yù)定切口為中心,從內(nèi)向外行手術(shù)區(qū)域常規(guī)消毒2~3遍,范圍至少距離切口15cm。

(2)戴無菌手套,手術(shù)區(qū)域鋪洞巾,用2%利多卡因行局部浸潤麻醉。

(3)正確安裝尖頭刀片。

(4)用注射器穿刺膿腫中央,確定膿腫,留取膿液標(biāo)本行細菌學(xué)檢查。

(5)膿腫切開

①于波動感最明顯處,以小尖刀切開皮膚、皮下約1cm,達膿腔壁。

②然后刀鋒翻轉(zhuǎn),使刀刃朝上,由里向外挑開膿腫壁,適當(dāng)延長切口,排出膿液。

③用止血鉗撐開膿腔,放出膿液。

④手指探查膿腔大小,分開膿腫間隔。

⑤根據(jù)膿腫大小,在止血鉗引導(dǎo)下,向兩端延長切口,達到膿腔邊緣,完全切開膿腫。如膿腫較大,或因局部解剖關(guān)系,不宜作大切口者,可以作對口引流,使引流通暢。

(6)用3%雙氧水沖洗膿腔,再用生理鹽水沖洗掉雙氧水。

(7)膿腔底部放置引流條,膿腔內(nèi)填塞凡士林紗布,松緊度以不出血為準(zhǔn)。

(8)無菌紗布覆蓋傷口,膠布固定。

(9)操作結(jié)束后,將污物分類置入污物筒,告知患者相關(guān)注意事項。

3.考官提問

(1)如何判斷深部感染時膿腫已經(jīng)形成?

答:穿刺抽出膿液或者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膿腫形成。

(2)為何膿腫切開引流時要記錄填塞的凡士林紗布塊數(shù)?

答:防止換藥時遺漏凡士林紗條在膿腔內(nèi),使創(chuàng)口難以愈合。

(3)膿腫切開引流時是否需要遵守?zé)o菌原則?為什么?

答:仍需要遵守?zé)o菌原則,目的是防止混合感染。

4.職業(yè)素質(zhì)

(1)操作過程中,無菌觀念強,動作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛護患者的意識。

(2)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

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