【昭昭醫(yī)考題庫(kù)】 2022年廣東韶關(guān)臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，廣東韶關(guān)2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理臨床醫(yī)師實(shí)踐技能試題，分享給大家，更多技能考試模擬題可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取。

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能試題病例分析：廣東韶關(guān)

1. 男，18歲。自覺胸悶、氣促10天，活動(dòng)后加重。查體：左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部X線片示側(cè)氣胸，左肺壓縮40%，肋膈角可見小液平面。既往無類似病史。處理方法是：

A.吸氧觀察

B.胸腔閉式引流

C.胸腔穿刺抽氣

D.胸腔鏡探查

E.開胸探查

2. 男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個(gè)不規(guī)則空洞，無液平面。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是：

A.痰涂片革蘭染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支氣管鏡

D.痰真菌培養(yǎng)

E.胸部CT

———————————參考答案——————————

1.【答案】B。

解析：青少年男性患者，自覺胸悶、氣促10天，活動(dòng)后加重(氣胸常見臨床表現(xiàn))，查體：左側(cè)呼吸音明顯減弱(氣胸典型體征)，胸部X線片示左側(cè)氣胸，左肺壓縮40%(壓縮>20%，提示中等量氣胸)，肋膈角可見小液平面(提示胸腔積液)，綜合患者病史、癥狀、體征及輔助檢查，患者診斷考慮左側(cè)自發(fā)性氣胸，左肺壓縮40%(>20%)，故該患者處理方法是胸腔閉式引流(B對(duì))。吸氧觀察(A錯(cuò))適用于穩(wěn)定型小量氣胸或首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸，高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。胸腔穿刺抽氣(C錯(cuò))適用于小量氣胸(20%以下)，呼吸困難較輕，心肺功能尚好的閉合性氣胸患者。胸腔鏡檢查(D錯(cuò))主要用于胸腔病變的診斷。開胸探查(E錯(cuò))主要用于進(jìn)行性血胸、心臟大血管損傷等嚴(yán)重胸部損傷的治療。

2.【答案】C。

解析：該中年男性病人有慢性阻塞性肺病38年，氣促10年，這次可能是感染加重(發(fā)熱、雙肺啰音支持感染)，出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，血?dú)饨Y(jié)果接近II型呼吸衰竭(PaO2偏低，當(dāng)然尚未<60mmHg及PaCO2>50mmHg)，所以昏迷的最主要原因是肺性腦病。其他均不考慮。

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

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