【昭昭醫(yī)考題庫】 2022年廣東韶關臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，廣東韶關2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試題庫病例分析題，分享給大家，更多技能考試模擬題可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取。

廣東韶關臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題

男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L，補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現右肺門狀影4cm×4cm。纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞。

1. 最可能的病理類型是：

A.大細胞瘤

B.腺癌

C.類癌

D.小細胞癌

E.鱗癌

2. 對該患者的治療方法是：

A.免疫治療

B.放療

C.手術治療

D.靶向藥物治療

E.化療

————————參考答案————————

1.【答案】E。

解析：男，40歲(鱗癌與吸煙密切相關，男性占多數)，痰中帶血1個月(血痰常見于中心型肺癌)，乏力、頭暈1周，實驗室檢查：血鈉114mmol/L，補鈉治療效果欠佳(考慮為副瘤綜合征)，胸部X線片檢查發(fā)現右肺門狀影4×4cm(T2a期)，纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞(提示中心型肺癌，為主要鑒別點)，綜上所述，該患者最可能的疾病是鱗癌(E錯)。大細胞癌(A錯)相對少見，與吸煙有關，老年男性、周圍型多見。腺癌(B錯)多為周圍型且女性多見。類癌(C錯)是支氣管腺瘤的一種，主要位于葉支氣管，起源于支氣管壁黏液。分泌腺的嗜銀細胞小細胞癌(D錯)與吸煙關系密切，老年男性、中心型多見，為神經內分泌起源，惡性程度高，生長快，很早可出現淋巴和血行轉移，但中心型肺癌中占比較鱗癌少見。

2.【答案】C。

解析：男，40歲(鱗癌與吸煙密切相關，男性占多數)，痰中帶血1個月(血痰常見于中心型肺癌)，乏力、頭暈1周，實驗室檢查：血鈉114mmol/L，補鈉治療效果欠佳(考慮為副瘤綜合征)，胸部X線片檢查發(fā)現右肺門狀影4×4cm(T2a期)，纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞(提示中心型肺癌，為主要鑒別點)，綜上所述，該患者最可能的疾病是鱗癌，T2a期，肺癌國際分期標準達不到期，可采用手術治療(C對)。免疫治療(A錯)是通過誘發(fā)免疫反應或其他方法增強人體抗腫瘤能力的一種方法，可以作為輔助治療。全劑量放射治療(B錯)聯(lián)合化療對有縱隔淋巴結轉移的肺癌是主要的治療模式;對有遠處轉移的肺癌，放射治療僅用于對癥治療，是姑息治療方法。靶向藥物治療(D錯)是針對腫瘤特有的基因異常進行的治療，具有針對性強、對腫瘤具有較好的療效且副作用輕。Ⅲ期患者以及拒絕或不能耐受手術的Ⅰ、Ⅱ期患者均可考慮根治性放療(E錯)。

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