2022年四川省廣元市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析之水痘!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試很快就要來臨啦，你的模擬試題準(zhǔn)備的怎么樣了呢?大家在備考的過程中千萬不能忽略模擬題這一重點項，為了各位考生更好的備考昭昭老師為大家整理了2022年四川省廣元市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析之水痘!

水痘

男孩，3歲10個月。發(fā)熱伴皮疹2天。

患兒2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.6℃，口服退熱藥后可退熱，但4～5小時后再次發(fā)熱。同時伴有淡紅色皮疹，以軀干部為主，輕度瘙癢。無咳嗽、嘔吐、腹瀉，服用“抗病毒沖劑”效果不佳。1天前皮疹加重，面部亦出現(xiàn)類似皮疹并伴有水皰。發(fā)病以來精神欠佳，食欲下降，大小便如常。既往體健，生長發(fā)育同正常同齡兒。幼兒園同班有類似疾病出現(xiàn)。否認(rèn)藥物過敏史。生后按計劃接種疫苗。無遺傳病家族史。

查體:T39.6℃，P110次/分，R32次/分，BP90/60mmHa。急性病容，神志清楚，精神稍差。頭面部及軀十散在紅色充血性斑丘疹，面部及軀干部有水皰，背部可見少數(shù)水皰潰破，疹間皮膚正常。口唇紅，咽部充血，扁桃體工度腫大，咽部可風(fēng)水皰樣疹。雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心率110次/分，律齊。心音有力，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。頸無抵抗，病理征陰性。

立驗室檢音:血常規(guī):Hb115a/，RBC3.9x1012/，WBC5.0x109/.N0.20.10.73.M0.07.未見異型淋巴紙胞，PLT315x109/L。尿常規(guī)(-)，糞常規(guī)(一)。

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1.初步診斷(4分)

水痘(4分)

2.診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分)(6分)①學(xué)齡前兒童，急性起病。(1分)

②以發(fā)熱、皮疹為主要臨床表現(xiàn)。(1分)

③查體可見頭面部及軀干紅色斑丘疹及水皰，少數(shù)水皰破潰，咽部可見皰疹。(2分)

④血白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高。(1分)

⑤寫患兒接觸人群中有類似病例。(1分)

3.鑒別診斷(4分)

①麻疹(1分)

②風(fēng)疹(1分)